دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences
آدرس مرکز تحقیقات ایمونولوژی
جهت ارجاع در مقالات و سایر انتشارات

مرکز تحقیقات ایمونولوژی،
پژوهشکده ایمونولوژی و بیماری های عفونی،
دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.


Immunology Research Center,
Institute of Immunology and Infectious Diseases,
Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

نمایش آمار بازدیدهای زیربخش : 531798
بازدیدهای ۲۴ ساعت گذشته: 24503
بازدیدهای روز جاری: 24503
کاربران حاضر در پایگاه: 0
به روزرسانی: 1399/12/5

روز: جمعه مورخ 8 اسفند 1399

07:37 = ساعت فعلی سرور

کاهش شیوع آلرژی غذایی در کودکان با مصرف شیرگاو در دوران بارداری و شیردهی!

 | تاریخ ارسال: 1399/12/2 | 
 

کاهش شیوع آلرژی غذایی در کودکان با مصرف شیرگاو در دوران بارداری و شیردهی نتیجه پژوهش هایی است که به مطالعه ارتباط نوع رژیم غذایی مادران در دوران بارداری و شیردهی با احتمال بروز آلرژی غذایی و یا به طور اختصاصی آلرژی به شیرگاو پرداخته اند (مقالات و مراجع در انتهای متن آورده شده اند).
آلرژی غذایی و اگزما
به طور کلی آلرژی یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در کودکان به شمار می آید و در کشورهای صنعتی شیوع این بیماری در کودکان به ۳۰ درصد نیز می رسد
آلرژی غذایی و اگزما به طور معمول قبل از یکسالگی بروز یافته در حالیکه آسم آلرژیک و رینوکونژکتیویت آلرژیک (آلرژی ملتحمه چشم) اغلب در سن مدرسه و یا در سال های بعد مشاهده می شوند. برای مطالعه علائم آسم و راههای پیشگیری از آن به نوشتار
 بیماری آسم و همچنین برای آگاهی از آلرژی چشم و علائم آن به نوشتار حساسیت و آلرژی چشم (علائم، تشخیص، پیشگیری و درمان) مراجعه نمایید.
ایجاد اگزما (درماتیت آتوپیک) یکی از عوامل مهم افزایش ابتلا به حساسیت به آلرژن های محیطی و آسم آلرژیک می باشد. برای مطالعه علائم و راه های تشخیص و پیشگیری از بیماری اگزما به نوشتار
 بیماری پوستی اگزما در کودکان و بزرگسالان و همچنین نوشتار نکات کلیدی در کنترل بیماری اگزما- اینفوگرافیک مراجعه نمایید.



 

آلرژی به مواد غذایی و شیرگاو

حساسیت یا آلرژی غذایی به واکنش سیستم ایمنی بدن به مواد غذایی و گاهی به مواد افزودنی و نگهدارنده مواد غذایی گفته می شودعلائم آلرژی غذایی می تواند به صورت تهوع، اسهال، استفراغ، درد شکمی، کهیر، اگزما (درماتیت آتوپیک)، آسم، التهاب بینی و یا  تورم حنجره بروز نماید. در موارد نادر و شدید، حساسیت و آلرژی غذایی، می تواند موجب  شوک آنافیلاکسیدر فرد حساس شود.
حساسیت و آلرژی به شیرگاو که از شایع ترین آلرژی های غذایی در کودکان به شمار می آید، اغلب در اثر حساسیت به پروتئین کازئین شیر بروز می یابد. شایان ذکر است حساسیت به شیر گاو نباید با اختلال دیگری به نام عدم تحمل شیر که در اثر کمبود آنزیم لاکتاز در فرد بوجود می آید، اشتباه شود! برای مطالعه بیشتر علائم و عوارض حساسیت به شیرگاو و راههای پیشگیری از آن به نوشتار
 آلرژی یا حساسیت به شیرگاو در کودکان و بزرگسالان! مراجعه نمایید.

ارتباط رژیم غذایی مادر با شیوع آلرژی غذایی در فرزندان

 
با توجه به اینکه تاکنون درمان دارویی قطعی و پایدار و همیشگی برای آلرژی معرفی نشده است لذا راهکارهای پیشگیری از ابتلا به آلرژی می تواند اثرات چشمگیری بر کاهش شیوع بیماری آلرژی در جهان داشته باشد!
با وجود آنکه همه عوامل ایجاد و بروز بیماری های آلرژیک در انسان به طور کامل شناسایی نشده است اما سالهاست مطالعات و تحقیقات متعدد نشان داده اند که عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی و شیوه زندگی نقش بسزایی در شیوع بیماری های آلرژیک دارند.
رژیم غذایی مادر در زمان بارداری و دوره شیردهی (به عنوان عامل مرتبط با شیوه زندگی) می تواند باعث کاهش خطر ابتلا به آلرژی در فرزندان شود! به عنوان مثال برخی تحقیقات نشان داده اند، مصرف مواد غذایی مانند ماهی و لبنیات توسط مادر در دوران بارداری می تواند با کاهش عوارض و  بروز بعضی از بیماری های آلرژیک در ارتباط باشد!
در پژوهشی که در سوئد و بر روی ۵۰۸ مادر انجام گردید نتایج نشان داد ارتباط معناداری میان مصرف بالای شیرگاو توسط مادر در طول بارداری و دوره شیردهی و کاهش شیوع آلرژی غذایی در کودکان وجود دارد. به عبارتی دیگر فرزندان مادرانی که در طول بارداری و دوره شیردهی از شیرگاو و فرآورده های حاصل از شیرگاو بیشتر استفاده می نمودند، کمتر دچار آلرژی غذایی شده اند!
این حقیقت پیش تر نیز در پژوهشی که در فنلاند بر روی بیش از ۶۰۰۰ مادر انجام گردید، اثبات شده است. در این مطالعه فرزندان مادرانی که در طول بارداری و دوره شیردهی به میزان قابل توجه ای شیر گاو و یا فرآورده های آن را مصرف می نموده اند کمتر دچار آلرژی و حساسیت به شیرگاو شده اند!
 بنابراین رژیم غذایی مادر در دوران بارداری و شیردهی و به طور کلی شیوه زندگی مادر، می تواند به عنوان یک راهکار پیشگیری کننده کارآمد و مؤثر، درجلوگیری از بروز آلرژی در فرزندان، بخصوص آلرژی غذایی، در نظر گرفته شود.

 

 

 
منبع خبر: 
برگرفته از سایت جامع آلرژی
 
 
 

دفعات مشاهده: 93 بار   |   دفعات چاپ: 2 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

افزایش بیماری های آسم و اگزما دراثر مصرف آنتی بیوتیک در کودکان زیر دو سال!

 | تاریخ ارسال: 1399/11/18 | 

موضوع افزایش بیماری های آسم و اگزما دراثر مصرف آنتی بیوتیک در کودکان زیر دو سال نتیجه مطالعه ای است که بر روی بیش از ۱۴۰۰۰ کودک زیر دو سال در آمریکا انجام شده است (منبع در انتهای متن ذکر شده است).
افزایش شیوع آلرژی در جوامع توسعه یافته

شیوع بیماری های آلرژی مانند آسم، اگزما، آلرژی غذایی و یا رینیت آلرژیک (آلرژی فصلی یا آلرژی بینی) در جهان به طور چشمگیری در حال افزایش است. این افزایش بیشتر در کشورهای توسعه یافته و یا در حال توسعه مشاهده می شود! دانشمندان سالها پیش برای توضیح افزایش ابتلا به بیماری های آلرژیک در جهان نظریه ای به نام فرضیه بهداشت را مطرح ساختند.

 
 
فرضیه بهداشت
  
در مباحث پزشکی در دهه ۸۰ میلادی دانشمندان و محققان فرضیه ای به نام فرضیه بهداشت (Hygiene Hypothesis) را مطرح نمودند. این فرضیه که امروزه مورد توجه قرار گرفته است عنوان می کند کاهش تماس با میکروب ها (میکروب های داخل روده یا پروبیوتیک ها) و یا عفونت های انگلی در اوایل زندگی می تواند سبب برهم خوردن تعادل سیستم ایمنی بدن شده که این امر خود موجب افزایش احتمال بروز بیماری های آلرژیک در انسان می گردد
 

 
علل افزایش شیوع آلرژی در جوامع شهری و توسعه یافته

محققان عقیده دارند عوامل محیطی مانند شیوه زندگی بخصوص در کشورهای غربی و توسعه یافته باعث افزایش شیوع بیماری های آلرژیک در این جوامع شده است. بعضی از این عوامل شامل کوچک شدن جمعیت خانواده ها، افزایش استفاده از آنتی بیوتیک ها، واکسیناسیون و بالا رفتن شاخص های بهداشتی در جوامع غربی  و پیشرفته می باشند.

تحریک میکروبی کودک و تنظیم سیستم ایمنی بدن!

به طور کلی مهمترین منبع تحریک میکروبی در دوران پس از تولد، میکروب های مفید موجود در دستگاه گوارش نوزاد می باشد. این تحریک میکروبی تاثیر بسزایی در جهت تنظیم سیستم ایمنی و ایجاد تحمل در مقابل مواد حساسیت زایی غذایی در نوزاد دارد.
اما ماهیت این میکروب ها و نحوه تماس با آنها در پیامد آن یعنی کنترل و کاهش ابتلا به بیماری های آلرژیک موثر است. برای توضیح بیشتر درباره نقش میکروب ها در تنظیم سیستم ایمنی و کاهش احتمال ابتلا به بیماری های آلرژیک به نوشتار میکروب درمانی بیماری های آلرژیک: پروبیوتیک و پری بیوتیک مراجعه نمایید.

 
 

 
مصرف آنتی بیوتیک در کودکان زیر دوسال!

تحقیقات نشان داده است جمعیت های میکروبی مفید در قسمت های مختلف بدن انسان (یا همان میکروبیوم در انسان)، نقش اساسی در تکامل سیستم ایمنی بدن و همچنین متابولیسم و عملکردهای رفتاری در انسان دارند.
سزارین، استفاده از شیر های خشک با فرمولاسیون خاص، استفاده از آنتی بیوتیک در دوران بارداری و بعد از تولد نوزاد با اثرات منفی که بر میکروبیوم دارند می توانند شکل گیری و تکامل سیستم ایمنی بدن را در نوزاد تحت تاثیر قرار دهند.
علاوه بر افزایش استعداد ابتلا به بیمار یهای آلرژیک، مشخص شده است مصرف آنتی بیوتیک در کودکان زیر دو سال باعث اختلال در متابولیسم بدن (چاقی) و یا اختلالات رفتاری و ادراکی (بیش فعالی، اوتیسم) می شود.
شایان توجه است شدت اثر استفاده از آنتی بیوتیک ها در کودکان زیر دو سال (بویژه در شش ماه اول) بر افزایش ابتلا به بیماری های آلرژیک مانند آسم، اگزما ویا  آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) با دفعات، مدت استفاده و نوع آنتی بیوتیک مصرف شده در ارتباط است!
نتایج  مطالعه ای که در کودکان زیر دو سال انجام شده است نشان می دهد کودکانی که در معرض آنتی بیوتیک هایی مانند اعضای خانواده پنی سیلین (مانند آموکسی سیلین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین-کلاولانات، دیکلوکساسیلین، نافسیلین، پیپراسیلین-تازوباکتام) و یا سفالوسپورین ها) سفالکسین، سفازولین، سفالوتین، سفیکسیم، سفتریاکسون) و ماکرولیدها مانند اریترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین) بوده اند، بیشتر دچار بیماری های آلرژیک نظیر آسم ، آلرژی بینی و یا اگزما شده اند.
همچنین مصرف آنتی بیوتیک در کودکان زیر دو سال، بخصوص مصرف سفالوسپورین ها، آنها را برای ابتلا به آلرژی غذایی مستعد می نماید.  پژوهش ها نشان داده است آلرژی به شیر گاو و یا تخم مرغ در این کودکان افزایش معنا داری خواهد داشت.

 

دفعات مشاهده: 461 بار   |   دفعات چاپ: 9 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

تاثیر شرایط محیطی که کودک در آن رشد می کند بر خطر ابتلا به سرطان در بزرگسالی

 | تاریخ ارسال: 1399/11/1 | 
درباره تاثیر عوامل محیطی در ابتدای زندگی (دوران جنینی و کودکی) در ایجاد سرطان در بزرگسالی اطلاعات کمی وجود دارد. در این مقاله در مورد تاثیر استفاده از تنباکو و چاقی و اضافه وزن در اوایل زندگی در ایجاد سرطان در بزرگسالی صحبت می شود و در مقاله بعدی نقش رژِم غذایی و تحرک فیزیکی و ورزش مورد بحث قرار می گیرد.
 
تنباکو:
۹۰ درصد از افراد سیگاری اولین تجربه کشیدن سیگار را قبل از ۱۸ سالگی دارند که فاکتور مهمی در خطر ابتلا به سرطان ریه در بزرگسالی محسوب می شود. سیگار کشیدن همچنین با ریسک کمتر خطر ابتلا به سرطان کلورکتال را در آینده افزایش می دهد. سیگار کشیدن مادر در دوران حاملگی می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را در دختر او در آینده افزایش دهد. سیگار کشیدن والدین می تواند با ایجاد تغییرات در عملکرد ریه و سیستم ایمنی ریسک سرطان ریه را در فرزندان افزایش دهد. مطالعات همچنین بیانگر این نکته هستند که مواجه با سیگار در دوران حاملگی می تواند ریسک سرطان خون رادر بچه ها افزایش دهد. مطالعات همچنین ارتباط بین سیگار کشیدن مادر با ریسک چاقی و سندرم متابولیک در نوزادان را نیز نشان می دهد. مواجه جنین با دود سیگار همچنین می تواند از طریق تغییر در هورمونهای رشد باعث بلوغ زودرس و درنتیجه افزایش ابتلا به سرطانهای وابسته به هورمون مانند سرطان تخمدان و پستان در فرزندان در بزرگسالی شود.
 
چاقی و اضافه وزن:
تقریبا یک سوم از بچه ها چاق هستند و مشکل اضافه وزن دارند که این مسئله آنها را مستعد بیماریهای مزمن و سرطان در آینده خواهد کرد.
چاقی در دوران بلوغ که همزمان با رشد پستانها در دختران است می تواند ریسک سرطان پستان را در بزرگسالی در آنها افزایش دهد.مطالعات همچنین نشان داده اند که افزایش وزن در حدود ۱۸ سالگی و نوجوانی می تواند ریسک سرطان اندومتر و کلورکتال را افزایش دهد. مطالعه دیگری نشان داده است که چاقی و اضافه وزن در فاصله زمانی ۱۸-۲۱ سالگی می تواند باعث افزایش میزان مرگ و میر سرطان پانکراس در افراد شود.
یک مطالعه در دانمارک نشان داده است که بین اضافه وزن در کودکی و خطر ابتلا به سرطانهای اندومتر ، کبد و تیروئید در بزرگسالی ارتباط معنی داری وجود دارد ولی چنین ارتباطی با سرطان پروستات وجود ندارد. چاقی و اضافه وزن مادر در دوران حاملگی می تواند باعث چاقی نوزاد شود و مطالعا نشان داده اند که وزن هنگام تولد نوزاد می تواند با خطر ابتلا به سرطان در آینده مرتبط باشد مثلا وزن بالای نوزاد در هنگام تولد با خطر ابتلا به سرطان پستان و کولون در آینده در ارتباط است.
بنابراین شناسایی عواملی که می تواند در ایجاد این بیماری مزمن نقش داشته باشند می تواند در جلوگیری از ایجاد بیماری در آینده و بهبود کیفیت زندگی نقش بسزایی داشته باشد.
 
منبع:
Early Life Exposures and Adult Cancer Risk. Epidemiologic Reviews, Volume ۳۹, Issue ۱, January ۲۰۱۷, Pages ۱۱–۲۷, https://doi.org/۱۰.۱۰۹۳/epirev/mxx۰۰۴
 
تهیه و تدوین:
دکتر شهره نیکو
دکترای ایمونولوژی پزشکی

دفعات مشاهده: 1012 بار   |   دفعات چاپ: 7 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

 ساخت دستگاهی برای تشخیص ویروس آنفلوانزا از روی نفس بیمار

 | تاریخ ارسال: 1399/10/16 | 
یکی از اساتید دانشگاه تگزاس در آرلینگتون موفق به ساخت دستگاهی شده که قابلیت تشخیص وجود ویروس آنفلوانزا را در بیمار با تحلیل تنها یک بازدم دارد.
این دستگاه جدید، شبیه به دستگاه‌های تحلیل بازدمیست که پلیس برای تشخیص الکل استفاده می‌کند. کافیست کاربر داخل دستگاه نفس بکشد تا سنسور‌‌های نیمه‎‌هادی‌ با نشانگر‌های زیستی مرتبط با ویروس آنفلوانزا تحریک شوند. پرنا گوما، دانشمند ارشد انیستیتو سنجش عملکرد سیستم‌های پیش بینی در انیستیتو تحقیقاتی UTA و مخترع دستگاه جدید گفت: «احساس می‌کنم که این تکنولوژی انقلابی در تشخیص‌ بیماری به صورت انفرادی خواهد بود. این موضوع به بیماران در پیشگیری و مهار بیماری کمک شایانی می‌کند. حتی می‌توان از این تکنولوژی برای تشخیص دیگر بیماری‌ها مثل بیماری ویروسی ابولا استفاده کرد. کافیست سنسور‌ها را متناسب با کارکرد لازم، تغییر دهیم.»

برای ساخت این دستگاه، گوما و تیمش ادبیات پزشکی موجود را مورد بررسی قرار دادند تا شمار نشانگر‌های زیستی شناخته شده موجود در نفس بیمار متناسب با هربیماری را شناسایی کنند. محققان برای تشخیص نشانگر‌های زیستی آنفلوانزا، از سه سنسور استفاده کردند. برخلاف دیگر دستگاههای تشخیص بیماری که تنها از یک نشانگر زیستی برای تشخیص یک بیماری استفاده می کنند، به عنوان مثال نیتریک اکسید برای تشخیص آسم و استون برای تشخیص دیابت، دستگاه جدید از سه سنسور برای تشخیص نیتریک اسید، آمونیاک و ایزوپرن استفاده می کند.
محققان مدعی اند که وجود هر سه نشانگر زیستی در بیمار، به‌ معنی وجود ویروس آنفلوانزا در بیمار است. اعتقاد بر این است که توانایی دستگاه جدید در تشخیص ویروس آنفلوانزا دست کمی از تست‌های انجام‌شده در مطب پزشک ندارد. محققان امیدوارند که پای دستگاه‌های تحلیل-تنفس‌شان برای تشخیص آنفلوانزا به داروخانه‌ها هم باز شود. اگر استفاده از دستگاه برای عموم راحت و در دسترس باشد، می تواند به مردم در تشخیص و درمان به موقع در مراحل ابتدایی آنفلوانزا کمک کند. همچنین این دستگاه می تواند مانع خوبی در برابر گسترش و شیوع این بیماری باشد، که در این صورت هم از افراد محافظت می کند و هم از سلامتی عمومی جامعه.
تهیه و تدوین: دکتر فاطمه فرجی
منبع: https://www.mdpi.com/۱۴۲۴-۸۲۲۰/۱۷/۱/۱۹۹/htm

 


دفعات مشاهده: 1453 بار   |   دفعات چاپ: 8 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

شیوه زندگی سالم زنان و کووید-۱۹

 | تاریخ ارسال: 1399/9/18 | 
در نتیجه همه گیری ویروس کرونا ویروس (COVID-۱۹) ، جهان با یکی از بزرگترین چالشهایی که طی بیش از یک قرن تجربه کرده ایم روبرو است. پیامدهای اقتصادی برای جامعه به طور بالقوه فاجعه بار است. بخش های بهداشت و مراقبت های اجتماعی با ارائه خدمات اضطراری در مقیاس بی سابقه ای واکنش نشان داده اند ، در حالی که جامعه علمی بر روی ایجاد روش های درمانی جدید و واکسن برای جلوگیری از امواج بعدی بیماری همه گیر تمرکز کرده است.
 
با اینکه طبق مطالعات احتمال مرگ زنان در اثر COVID-۱۹ کمتر از مردان است اما، برخی شرایط ، از جمله چاقی و فشار خون بالا ، سبب شدت علایم بیماری در زنان خواهد شد. در حال حاضر اعتقاد بر این است که زنان باردار بیشتر از جمعیت عمومی در معرض خطر نیستند. با این حال، برای تعیین صحت این مشاهدات بیشتری نیاز است. سوالات زیادی وجود دارد که باید برای بهینه سازی مراقبت ، جلوگیری از آسیب ، کاهش اضطراب در میان زنان و خانواده های آنها و اطلاع از متخصصان بهداشت و سیاست گذاران به آنها پاسخ داده شود.
 
برای پیشگیری از ابتلا به کرونا ویروس جدید و جهت تقویت سیستم ایمنی  علاوه بر رعایت نکات بهداشتی از دیدگاه تغذیه ای بهتر است منابع غذایی زیر در برنامه غذایی روزانه گنجانده شود:
  • مصرف منابع ویتامین C نظیر مرکبات (اعم از پرتقال ،نارنگی ،لیموشیرین ،لیمو ترش )، فلفل دلمه ای سبز  و قرمز و فلفل سبز شیرین  و انبه و کیوی و گوجه فرنگی و آناناس ،توت فرنگی توصیه می گردد
  • مصرف منابع غذایی ویتامین A نظیر هویج ،کدو حلوایی ،انبه ،سیب زمینی شیرین ،کلم برگ ،تخم مرغ و ماهی توصیه می گردد
  • مصرف آبمیوه های نظیر آب کلم ،آب کیوی وتوت فرنگی ،آب گوجه فرنگی ،آب کدو تنبل ،آب پرتقال ،آب هویج  جهت تقویت سیستم ایمنی مفید می باشد.
  • مصرف منابع غذایی ویتامین K نظیر پیاز ،کلم بروکسل ،کلم بروکلی،کلم پیچ،کلم برگ  ، توت فرنگی ، گل کلم و اسفناج توصیه می گردد .
  • مصرف منابع غذایی ویتامین  نظیر سینه بوقلمون ،ماهی ،سینه مرغ و نخود سبز توصیه می گردد
  • مصرف منابع غذایی حاوی ویتامین  :نظیر ماهی،روغن کبد ماهی  ،تخم مرغ و شیر توصیه می گردد
  • مصرف منابع غذایی حاوی ویتامین E نظیر فندق ،بادام ،دانه های آفتابگردان ،انبه ،اسفناج ،فلفل دلمه ای ،زیتون ،گوجه فرنگی و کیوی توصیه می شود
  • مصرف منابع غذایی حاوی اسید فولیک نظیر اسفناج ،کلم بروکلی ،انواع کلم ،لوبیاقرمز و پرتقال توصیه می شود
  • مصرف سیر بدلیل منبع آلیسین  و پیاز توصیه می شود البته فقط در مرحله قبل از ابتلا به بیماری.
  • مصرف زنجبیل بدلیل منبع غذایی جینجرول و زردچوبه و مکمل تغذیه ای کرکومین مفید می باشد
میوه ها و سبزی ها بخوبی با محلول مخصوص ضدعفونی سبزیجات شسته و گندزدایی و سپس استفاده شود و در صورت نقص  سیستم ایمنی بهتر است  سبزی جات و میوه ها را بصورت پخته استفاده نمایید.
در انتها باید تاکید کرد عوارض مصرف خودسرانه و بی رویه ویتامین ها  سبب ایجاد مسمومیت، ناهنجاری و اختلال در عملکرد اعضای بدن و کاهش عملکرد ایمنی بدن خواهد شد.
 
تهیه و تدوین:
دکتر مریم عظیمی
منبع:
Suliman KH, Falak ZE, Shoaib M, Ghulam NA, Haq IU, Kang XU, Hui LI. Selected Micronutrients: An Option to Boost Immunity against COVID-۱۹ and Prevent
Adverse Pregnancy Outcomes in Pregnant Women: A Narrative Review. Iranian Journal of Public Health. ۲۰۲۰ Oct ۲۷;۴۹(۱۱):۲۰۳۲-۴۳
 
https://www.frontiersin.org/research-topics/۱۴۰۶۶/covid-۱۹-and-womens-health
 

دفعات مشاهده: 2365 بار   |   دفعات چاپ: 11 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

کشف عجیب‌ترین علائم ابتلا به کرونا

 | تاریخ ارسال: 1399/9/8 | 

همه گیری ویروس کرونا در جهان به یک سالگی خود رسیده است. تب، سرفه‌های خشک، خستگی و بی حالی از رایج‌ترین علائم ابتلا به کووید ۱۹ است. علائم دیگر ابتلا به این ویروس نیز شامل درد و کوفتگی، گلو درد، اسهال، التهاب ملتحمه، سردرد، از دست دادن حس بویایی و چشایی، و بثورات پوستی می‌شود. با این حال، دانشمندان علائم نادر دیگری را نیز که نشان دهنده ابتلا به ویروس کروناست را کشف کرده اند.

بر این اساس، متخصصان آمریکایی اعلام کرده اند که یکی از نشانه‌های عجیب مربوط به بیماری کرونا «افتادن دندان» است. اوایل ماه میلادی جاری، یک زن ۴۳ ساله در نیویورک پس از ابتلا به کرونا شاهد افتادن دندان هایش بود.

دیوید اوکانو، استاد دانشگاه یوتا اظهار کرد: ما شاهد یک علائم بسیار نادر و عجیب در یک بیمار کرونایی بوده ایم. این بیمار کرونایی ماه گذشته به این ویروس آلوده شده است و علائمی مانند مِه مغزی، مشکلات عصبی و درد عضلانی را از خود بروز داده است.

تحقیقات دانشمندان نشان می‌دهد از آنجایی که هیچ نشانه‌ای از بیماری دیگر که منجر به افتادن دندان این زن شود وجود نداشت، شواهد نشان داد نه تنها ویروس کرونا باعث افتادن دندان این زن شده است بلکه باعث آسیب پذیری لثه و نیز سیاه شدن و ساییده شدن دندان این بیمار شده است.

محققان می‌گویند افرادی که تنها به کرونا مبتلا می‌شوند خطر از دست دادن دندان در آن‌ها زیاد است. با این حال، افرادی که دارای بیماری‌های لثه و دندان هستند در صورتی که به کووید ۱۹ مبتلا شوند ممکن است شرایط بسیار بدتری پیدا کنند و به مشکلات شدید دهان دچار شوند.

براساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا در سال ۲۰۱۲، ۴۷ درصد افراد بالای ۳۰ سال دارای بیماری‌های زمینه‌ای شامل التهاب لثه یا استخوانی که اطراف دندان‌ها را پوشانده است، بوده اند. از این رو، خطر مشکلات بیماری‌های دهان و دندان در این افراد پس از ابتلا به کووید ۱۹ زیاد است.
اصلی‌ترین دلیل مرگبار شدن ویروس کرونا کشف شد

تحقیقات دیگر نیز ارتباط میان خطر مرگ بار ابتلا به ویروس کرونا و بیماری لثه را مشخص کرده است. بیماری لثه خود با بیماری قلبی و بیماری مزمن ریوی ارتباط مستقیمی دارد. خود این دو بیماری نیز به طور مستقیم می‌توانند خطر مرگ بیماران به کووید ۱۹ را به شدت افزایش دهند.

محققان در ایالت کالیفرنیای آمریکا و نیز برزیل اعلام کرده اند: بیماری لثه باعث می‌شود تا سطح پروتئین ایمنی به نام «اینترلوکئین ۶» در خون بالا رود. مشاهده شده است کسانی که سطح این پروتئین در خونشان بالا بوده است در صورت ابتلا به ویروس کرونا علائم بسیار شدیدی از خود نشان خواهند داد و برای زنده ماندن باید حتماً زیر دستگاه تنفس مصنوعی قرار بگیرند، همچنین میزان مرگ و میر این افراد نسبت به بیماران دیگر مبتلا به کووید ۱۹ بیشتر است.

این تحقیقات همچنین نشان داد اگر چه بیماری‌های مختلف می‌تواند سطح اینترلوکئین ۶ خون را در افراد افزایش دهد، اما در صورت درمان بیماری لثه در افراد، سطح این پروتئین به میزان قابل توجهی در خون کاهش می‌یابد.

محققان می‌گویند افرادی که سطح اینترلوکئین ۶ آن‌ها بیش از ۸۰ پیکوگرم در هر میلی لیتر است، بسیار بیشتر از سایرین در صورت ابتلا به ویروس کرونا ممکن است جان خود را از دست بدهند یا با تشدید بیماری نیازمند دستگاه تنفس مصنوعی باشند.

شروین ملایم، یکی از جراحان دندانپزشکی لس آنجلس آمریکا در این باره می‌گوید: بر این باوریم بسیاری از کسانی که سطح بالایی از اینترلوکئین ۶ را در خون دارند پیش از ابتلا به کووید ۱۹ از بیماری لثه رنج می‌برده اند و همین امر بر شدت بیماری در آن‌ها خواهد افزود.


هشدار سازمان جهانی بهداشت درباره مراجعه به دندانپزشکی در روزهای کرونایی

سازمان جهانی بهداشت توصیه کرد افرادی که در مناطقی با شیوع گسترده ویروس کرونا قرار دارند از مراجعه‌های غیرضروری به دندانپزشکی اجتناب کنند.

در بیانیه این سازمان آمده است: ما به مردم توصیه می‌کنیم در مناطق قرمز که شیوع ویروس کرونا بالاست از مراجعات غیرضروری به دندانپزشک از جمله برای جرم زدایی، سیم کشی و معاینات پیشگیرانه (چک آپ) خودداری کنند. مردم باید تا زمانی که سطح شیوع ویروس کرونا در جامعه پایین نیامده است، مراجعات غیرضروری خود را به تاخیر بیاندازند و تنها در شرایط بسیار ضروری مانند داشتن بیماری لثه و یا درد دندان به دندانپزشک مراجعه کنند.

این بیانیه تاکید دارد: احتمال انتقال ویروس کرونا از طریق خدمات دندانپزشکی بسیار بالاست و تا جایی که امکان دارد افراد نباید به دندانپزشک رجوع کنند. توصیه می‌شود مردم در ایام شیوع ویروس کرونا به نظافت دهان و دندان خود با حساسیت بیشتری توجه داشته باشند و از طریق فضای مجازی و مشاوره‌های از راه دور نسبت به چگونگی رعایت بهداشت دهان آموزش ببینند.

همچنین کادر درمانی دندانپزشک برای طولانی مدت در ارتباط مستقیم با دهان افراد قرار دارند. این افراد به طور پیوسته با آب دهان، خون و مایعات بدن مراجعه کنندگان خود در تماس هستند و از ابزار‌های تیز استفاده می‌کنند. از همین رو، در صورت بیمار بودن مراجعه کننده، کادر درمانی به راحتی می‌توانند به ویروس کرونا مبتلا شوند.

مراکز دندانپزشکی باید از تهویه بسیار مناسبی برخوردار باشند. بهتر است این مراکز دارای سیستم تهویه فیلتر دار باشند. همچنین جریان هوای تازه باید به طور پیوسته در مطب دندانپزشکان جریان داشته باشد.

سازمان جهانی بهداشت تاکید دارد استفاده از خدمات دندانپزشکی ریسک بالایی برای شیوع ویروس کرونا دارد. از همین رو، باید از مراجعه غیرضروری به این مراکز درمانی اجتناب کرد و اقدامات پیشگیرانه مربوط به دهان و دندان را به پس از کنترل شیوع کووید ۱۹ در جامعه موکول کرد.
تهیه و تدوین: دکتر فاطمه فرجی
دکترای تخصصی ایمونولوژی

منبع خبر: باشگاه خبرنگاران جوان


دفعات مشاهده: 2719 بار   |   دفعات چاپ: 11 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

شیر و چاقی

 | تاریخ ارسال: 1399/8/27 | 

اگرچه شیر بطور گسترده ای برای کنترل وزن توصیه شده است ولی در یک مطالعه متاآنالیز نشان داده شد که شیر هیچگونه تاثیری روی کاهش وزن بدن ندارد. در میان مردان و زنان در سه مطالعه کوهورت مصرف شیر و پنیر تاثیری بر وزن آنها نداشت درحالیکه مصرف ماست با کم شدن وزن همراه بود. امروزه محصولات لبنی تخمیرشده مانند ماست می توانند در جلوگیری از چاقی نقش داشته باشند و این به خاطر تاثیر آنها برروی مایکروبیوم روده است.
مطالعات در مورد مصرف شیر در بچه ها و وزن گیری آنها کم و ضد ونقیض است. در یک مطالعه که ۱۲۸۲۹ نوجوان برای مدت ۳ سال مورد بررسی قرار گرفتند مشخص شد که مصرف شیر کم چرب باعث افزایش وزن می شود ولی مصرف شیر پرچرب چنین تاثیری نداشت. در یک مطالعه مشابه نیز نشان داده شد که مصرف شیر پرچرب در مقایسه با شیر کم چرب با کاهش BMI و کاهش ریسک چاقی در ارتباط است.در یک مطالعه که در مدارس انگلستان انجام شد به ۵۸۱ دانش آموز مدارس ابتدایی همراه با ناهار شیر داده می شد و به گروه کنترل شیر داده نمی شد. بعد از ۲۱ ماه تغییر معنی داری در وزن آنها دیده نشد ولی گروهی که شیر دریافت کرده بودند بطور میانگین افزایش قد بیشتری را نشان می دادند.
بطورکلی نتایج تحقیقات نشان می دهد که مصرف شیر تاثیر واضحی روی وزن گیری کودکان ندارد ولی مصرف شیر کم چرب نسبت به پرچرب باعث افزایش وزن در کودکان می شود. مصرف منظم ماست می تواند در کاهش وزن نقش داشته باشد ولی مطالعات بیشتری در این زمینه مورد نیاز می باشد.
 
فشارخون و بیماریهای قلبی-عروقی
اصولا شیر بدلیل پتاسیم بالایی که دارد برای کاهش فشارخون توصیه می شود. رژیم غذایی که برای کاهش فشارخون داده می شود شامل لبنیات کم چرب می باشد که باعث کاهش فشارخون می شود ولی چون در این رژیم غذایی سبزیجات و میوه ها نیز وجود دارد نمی توان شیر را بعنوان تنها عامل کاهش دهنده فشارخون درنظر گرفت.
در مطالعات انجام گرفته بیشتر مصرف شیر با آبمیوه های حاوی شکر یا کربوهیدراتهای تصفیه شده مقایسه شده است که مفید بوده است ولی اگرمصرف شیر با مصرف مغزها و میوه ها مقایسه می شد ممکن بود نتایج متفاوت باشد.
برای بیماران قلبی استفاده از لبنیات کم چرب به خاطر چربی اشباع کمتر و درنتیجه کلسترول LDL پایین تر توصیه می شود. جایگزین کردن چربیهای اشباع با کربوهیدراتها که سالها بوسیله گایدلاینهای غذایی توصیه می شده است اگرچه باعث کاهش LDL می شود ولی میزان کلسترول HDL را نیز کاهش داده و باعث افزایش میزان تری گلیسرید و التهاب می شود. درعوض جایگزین کردن چربیهای اشباع با چربیهای غیراشباع همان تاثیر مفید را بر روی کاهش کلسترول LDL دارد بدون اینکه عوارض جانبی ایجاد کند.
در یک مطالعه کوهورت آینده نگر ، نه شیر کم چرب و نه شیر کامل تاثیری بر روی شیوع و میزان مرگ و میر بیماران قلبی و سکته نداشتند. در یک مطالعه کوهورت دیگر نشان داده شد که در زنان مصرف شیر کم چرب یا پرچرب باعث کاهش ریسک بیماریهای قلبی-عروقی در مقایسه با مصرف گوشت قرمز می شود ولی در مقایسه با مصرف ماهی و مغزها باعث افزایش ریسک بیماریهای قلبی می شود.
در مقایسه با چربیهای گیاهی و غیراشباع، چربی لبنیات باعث افزایش ریسک بیماریهای قلبی-عروقی می شود ولی برای کسانی که در کشورهای فقیر زندگی می کنند که مصرف نشاسته در آنها بالاست مصرف مقدار متعادل لبنیات به خاطر کاهش لود گلیسمی و تامین ارزش غذایی می تواند باعث کاهش بیماریهای قلبی-عروقی شود.
دیابت:
شیر گاو بدلیل واکنش متقاطعی که بین پروتئنهای آن و سلولهای جزایر پانکراس وجود دارد می تواند در ایجاد دیابت نوع ۱ نقش داشته باشد. به هرحال بچه هایی که پروتئینهای هیدرولیز شده را به جای شیر گاو مصرف می کردند بعد از ۷ سال اتوآنتی بادی کمتری نسبت به سلولهای بتا پانکراس نداشتند و هنوز ارتباط بین مصرف شیرگاو و ریسک دیابت نوع ۱ نامشخص مانده است.
مصرف لبنیات با ریسک کمتر ابتلا به دیابت نوع ۲ در بعضی از مطالعات کوهورت آمده است ولی در یک مطالعه متاآنالیز مصرف لبنیات ارتباط کمی با کاهش ریسک دیابت نوع ۲ داشته است. در یک مطالعه نیز نشان داده شد که آبمیوه های حاوی شکر نسبت به شیر ریسک دیابت نوع ۲ را افزایش می دهند ولی قهوه نسبت به شیر ریسک دیابت را کاهش می دهد.
 تهیه و تدوین:
دکتر شهره نیکو
دکترای ایمونولوژی پزشکی

منبع:
Milk and Health, N Engl J Med ۲۰۲۰; ۳۸۲:۶۴۴-۶۵۴
DOI: ۱۰.۱۰۵۶/NEJMra۱۹۰۳۵۴۷

 

دفعات مشاهده: 3107 بار   |   دفعات چاپ: 18 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

شیوع بیشتر آسم و آلرژی در کودکانی که شب ها دیر می خوابند!

 | تاریخ ارسال: 1399/8/10 | 

شیوع بیشتر آسم و آلرژی در کودکانی که شب ها تا دیر وقت بیدار هستند موضوعی است که در مطالعه ای اخیر در ژورنال انجمن تنفسی اروپا (European Respiratory Society) منتشر شده است.


 

بیماری آسم به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های مزمن غیرواگیر در جهان می باشد. همچنین بیماری آلرژی بینی (رینیت آلرژیک، آلرژی فصلی) شایع ترین بیماری آلرژیک درایران و جهان به شمار می آید.

در مطالعه انجام شده در ایران نتایج نشان داده است که هزینه سالانه برای کنترل و درمان مناسب آسم در ایران برای هر بیمار حدود ۵۹۰ دلار می باشد. البته این هزینه مادی جدای از آثار روحی و روانی و از کارافتادگی بیمار می باشد.

تخمین زده می شود در آمریکا تا سال ۲۰۱۵ بیش از ۲۶ میلیون نفر به آسم مبتلا بوده اند! هزینه سالانه ناشی از این بیماری در آمریکا حدود ۸۲ میلیارد دلار است (هزینه مراقبت های پزشکی و دارویی و همچنین خسارت از دست دادن مدرسه توسط کودکان مبتلا). 
 

عوامل اصلی در بروز و افزایش شیوع آسم و آلرژی های تنفسی

متاسفانه بیماری آسم و سایر بیماری های آلرژیک در جهان بویژه در کودکان شایع می باشند. این شیوع در دهه های اخیر رو به افزایش بوده است. برخی از عوامل اصلی در بروز و افزایش شیوع آسم و آلرژی های تنفسی آلودگی هوا، دود سیگار، تغییر شیوه زندگی و عادات غذایی می باشند، اما به نظر می آید عوامل دیگری نیز در این افزایش شیوع دخالت دارند! (برای آگاهی از عوامل اصلی بروز و تشدید آسم به نوشتار هفت عامل اصلی بروز و تشدید عوارض و حملات آسم در کودکان و بزرگسالان! مراجعه نمایید).


ارتباط بیماری آسم و آلرژی با هورمون خواب

به طور کلی مشخص شده است علائم بیماری آسم به طور قوی با ساعت درونی بدن مرتبط می باشد. بر اساس تحقیق انجام شده (که مشخصات آن در قسمت منابع این نوشتار ذکر شده است) کودکان و نوجوانانی که شب ها تا دیروقت بیدار هستند و صبح ها نیز دیر از خواب بیدار می شوند در مقایسه با کودکانی که در شب زود خوابیده و در صبح زود بیدار می شوند احتمال ابتلا به آسم و بیماری های آلرژیک دیگر در آنها بیشتر است!

امروزه مشخص شده است خواب و “هورمون خواب” یعنی ملاتونین بر روی بیماری آسم تاثیرگذار است. پژوهشگران کودکانی که شب دیر می خوابیدند را با کودکانی که شب ها زودتر می خوابیدند مقایسه نمودند، نتایج نشان داد شانس ابتلا به آسم در کودکان گروه اول یعنی کودکانی که دیر می خوابیدند حدود ۳ برابر بیشتر از کودکان گروه دوم می باشد!


 

همچنین مشخص گردیده است خطر ابتلا به آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) در کودکانی که دیر می خوابند ۲ برابر بیشتر از کودکانی است که شب ها زودتر می خوابند!

این نتایج نشان می دهد ارتباطی قوی بین بیماری آسم و سایر بیماری های آلرژیک با زمان خوابیدن فرد وجود دارد. علت دقیق تاکنون مشخص نشده است اما اثبات گردیده که تنظیم میزان ترشح هورمون خواب (ملاتونین) در کودکانی که تا دیر وقت بیدار می مانند و صبح نیز دیر از خواب بر می خیزند به هم می خورد و این امر بر روی پاسخ های آلرژیک این کودکان اثر می گذارد!

همچنین مشخص شده است که کودکان و نوجوانی که بیشتر در معرض نور موبایل، تبلت و سایر وسایل اینچنینی هستند و در شب تا دیر وقت بیدار می مانند بیشتر در معرض ابتلا به آسم و بیماری های آلرژیک هستند.

منبع:
برگرفته از سایت شبکه جامع آلرژی

 برای مطالعه بیشتر به سایت شبکه  جامع آلرژی مراجعه فرمایید.


 


دفعات مشاهده: 4534 بار   |   دفعات چاپ: 28 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

واکسن درمانی آلرژی: آنچه می خواهید بدانید!

 | تاریخ ارسال: 1399/7/5 | 

واکسن درمانی آلرژی یکی از راهکارهای اثبات شده کنترل و درمان واکنش ها و عوارض بیماری های آلرژیک مانند آلرژی تنفسی (آلرژی بینی یا رینیت آلرژیک) و یا آلرژی غذایی می باشد.

به طور کلی با افزایش شیوع بیماری آلرژی در ایران و جهان، اکنون این بیماری از شایع ترین بیماری های غیرواگیر محسوب می شود، به طوری تخمین زده می شود که در کشورهای مختلف حدوداً ۱۰ تا ۳۰ درصد از افراد به یکی از بیماری های آلرژیک مبتلا هستند!

قطعی ترین درمان برای حساسیت و آلرژی

اما آنچه باید به خاطر داشت این است که تاکنون هیچ روش درمان قطعی و پایدار برای بیماری آلرژی شناسایی نشده است! قطعی ترین درمان، پیشگیری از مواجهه و تماس با مواد حساسیت زا می باشد.

بنابراین تاکید می شود دارو درمانی فقط به عنوان روشی برای کنترل و بهبود علائم بیماری آلرژی در نظر گرفته می شود و هرگز آن را نباید به عنوان روش درمان قطعی و پایدار آلرژی در نظر داشت!

پرسش هایی رایج در خصوص واکسن درمانی آلرژی

به طور معمول بیماران آلرژیک بعد از آگاهی از اینکه راهکار درمانی به نام واکسن آلرژی وجود دارد، پرسش هایی زیادی در ذهن خود خواهند داشت که برخی از این پرسش ها در ذیل آورده شده است:  

  • واکسن آلرژی چیست؟
  • چه موقع می توان از واکسن آلرژی استفاده نمود؟
  • آیا واکسن آلرژی باعث درمان کامل و پایدار بیماری آلرژی می شود؟
  • چه کسی واکسن آلرژی را تجویز می کند؟
  • چگونه می توان واکسن آلرژی را تهیه نمود؟
  • چند بار باید واکسن آلرژی را دریافت نمود؟
  • چند نمونه واکسن آلرژی وجود دارد؟رای آگاهی از پاسخ اغلب پرسش های فوق الذکر و جزئیات واکسن درمانی آلرژی و روش انجام آن به نوشتار واکسن درمانی آلرژی (واکسن آلرژی) به زبان ساده (بر روی نوشته کلیک کنید) مراجعه نمایید. همچنین می توانید پرسش خود و یا نظر خود را در انتهای این مطلب در قسمت “دیدگاه ” مطرح سازید.
لازم به توضیح است با توجه به اینکه واکسن درمانی آلرژی در حقیقت، ایمونوتراپی یا ایمنی درمانی اختصاصی آلرژن نیز گفته می شود، بعضی از نکات این روش درمانی نیز در نوشتار ایمنی درمانی یا ایمونوتراپی برای درمان آلرژی ذکر شده است!
 

ما در نوشتار حاضر در قالب اینفوگرافیک مهمترین نکاتی که باید پیش از اقدام به انجام این راهکار درمانی بدانید، بیان شده است! همچنین برای مطالعه بیشتر می توانید بر روی عناوین ذیل کلیک نموده و از مطالب آنها استفاده نمایید:

 

تهیه و تدوین: تیم محتوای شبکه جامع آلرژی

منابع:

برای اطلاع از مراجع علمی و معتبر مورد استفاده در تهیه این نوشتار به منابع نوشتارهای اشاره شده در متن و لینک های مستقیم مراجعه شود.
 

برگرفته از سایت شبکه جامع آلرژی

برای مطالعه بیشتر به سایت شبکه  جامع آلرژی مراجعه فرمایید.


دفعات مشاهده: 5997 بار   |   دفعات چاپ: 81 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

نکات عمومی بهداشت جهت کنترل عفونت COVID ۱۹

 | تاریخ ارسال: 1399/6/2 | 
بهداشت دست برای جلوگیری از بیماری های تنفسی بسیار مهم است. شستشوی دست بعد از سرفه و عطسه و  یا دفع دستمال ،هنگام ورود به منزل از محل های عمومی ، قبل از تهیه غذا ، قبل و بعد از غذا و شیردهی ، بعد از استفاده از توالت یا تعویض پوشک کودک و بعد از دست زدن به حیوانات توصیه می شود. در افرادی که محدودیت در شستشوی دست دارند ، اولویت بندی زمان های کلیدی برای بهداشت دست بسیار مهم است.

بعنوان بخشی از اقدامات بهداشتی جدید ، WHO توصیه می کند که دسترسی جهانی به تجهیزات بهداشتی برای شستشوی دست باید در مقابل همه ساختمانهای عمومی و مراکز حمل و نقل - مانند بازارها ، فروشگاه ها ، مساجد ، مدارس و ایستگاه های قطار یا اتوبوس فراهم شود.
باید تعداد یا اندازه سرویسهای بهداشتی با تعداد و نوع کاربران مانند کودکان یا افرادی که تحرک محدود دارند ، برای تشویق استفاده و کاهش زمان انتظار، تطبیق داده شود. نصب ، نظارت و نگهداری تجهیزات ، از جمله در صورت لزوم ، پر کردن منظم آب و صابون باید تحت نظارت مسئولین بهداشت عمومی محلی باشد. حفظ منابع باید به عهده مدیر ساختمان یا فروشگاه ، ارائه دهنده حمل و نقل و غیره باشد.
مواد بهداشتی جهت شستشوی دستها:
مواد بهداشتی ایده آل برای اجتماعات و خانه ها به منظور اثربخشی عبارتند از:
• آب و صابون یا دستمال حاوی الکل
• خاکستر
• آب به تنهایی
ایستگاه های بهداشتی می توانند جهت شستشوی دستها از آب متصل به یک منبع آب لوله کشی ، مخزن آب قابل شارژ مجدد یا سطل های تمیز و مواد شوینده الکلی مخصوص دست استفاده کنند. صابون ضد باکتری نیازی نیست و شواهد نشان می دهد که صابون طبیعی در غیرفعال کردن ویروس های پاکت دار مانند کورونا ویروس ها مؤثر است. الکل بسیار غلیظ در صورت مصرف سمی است و از این رو باید با احتیاط عمل کرد. الکل باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود و کودکان هنگام استفاده از الکل باید تحت نظارت یک فرد بالغ قرار گیرند.
خشک کردن دست ها پس از شستشو برای بهداشت دست مهم است. رطوبت باقیمانده روی دست پس از شستشو می تواند عامل مهمی در انتقال عوامل بیماری زا از دست به سطوح و بالعکس باشد. بدین منظور جهت خشک کردن دستها استفاده از دستمال های یکبار مصرف ، خشک کردن دستها با دستگاه خشک کن یا تکان دادن دستها توصیه می شود.

هنگامی که صابون و آب یا الکل در دسترس خانواده ها نباشد ، استفاده از خاکستر توصیه می شود. خاکستر با افزایش pH عوامل بیماری زا را غیرفعال میکند. سرانجام ، شستشو با آب به تنهایی ، هرچند کمترین کارایی را بین چهار گزینه بالا دارد ولی می تواند منجر به کاهش آلودگی مدفوع بر روی دست و اسهال شود.
 
مدیریت ضایعات تولید شده در خانه
زباله های تولید شده در خانه در طول قرنطینه ، در حالی که یکی از اعضای خانواده بیمار یا در دوره بهبودی باشد، باید در کیسه های زخیم بسته بندی شده و قبل از دفع و جمع آوری نهایی توسط خدمات زباله شهری کاملاً بسته بمانند. اگر چنین خدماتی در دسترس نباشد ، به طور موقت می توان زباله ها را سوزاند تا زمانی که اقدامات پایدارتر و سازگار با محیط زیست انجام شود.
در مکان هایی که عرضه محدود و تقاضای زیادی برای ماسک وجود دارد ، احتمال اینکه افراد ماسک های استفاده شده را جمع کنند و بفروشند وجود دارد. بنابراین ، زباله ها باید به صورت مناسب و ایمن دفع شوند. ماسکها و دستکشها همچنین ممکن است فاضلاب ها و آبراه ها را مسدود کرده و منجر به اثرات زیست محیطی و گسترده شوند. سرمایه گذاری در مدیریت پسماند ، از جمله تهیه محصولات سازگار با محیط زیست و همچنین مقررات مربوط به دفع درست می تواند به کاهش چنین مواردی کمک کند. سرانجام ، افرادی که وظیفه جمع آوری زباله را بر عهده دارند ، باید هنگام کار در فضاهای محدود ، از PPE (دستکش های سنگین ، چکمه ، روپوش و ماسک استفاده کنند) و دستهای خود را به طور منظم بشویند.
 
استفاده از استخرهای عمومی و سواحل
خطر انتقال SARS-CoV-۲ از آب تازه و ساحلی یا استخرهای شنا و آبگرمهای آلوده به مدفوع بسیار کم است. برای استخر عمومی معمولی یا نیمه عمومی با هیدرولیک و تصفیه خوب باید ضد عفونی معمول با کلر آزاد ۱ میلی گرم در لیتر در کل استخر انجام شود. غلظت کلر آزاد پایین (۰.۵ میلی گرم در لیتر یا کمتر) در هنگام استفاده از کلر به همراه ضد عفونی ازن یا اشعه ماوراء بنفش کافی خواهد بود. pH باید بین ۷.۲ تا ۷.۸ برای ضد عفونی کننده های کلر حفظ شود. این برای از بین بردن پاتوژن های روده ای و ویروس های پاکت دار مانند کورونا ویروس ها ، که به ضد عفونی کلر حساس هستند ، کافی می باشد.
خطر انتقال SARS-CoV-۲ در مواردی افزایش می یابد که افرادی که از سواحل یا استخرها بازدید می کنند فاصله اجتماعی را رعایت نکرده و در شرایط شلوغی مانند اتاقهای تعویض ، توالت و دوش ، رستوران و کیوسک قرار بگیرند. توصیه های کلی در مورد بهداشت دست ، دوری از بدن و استفاده از ماسک صورت در صورت لزوم همراه با تمیز کردن منظم سرویس بهداشتی توصیه می شود.

تهیه و تنظیم
دکترشهره نیکو
دکترای ایمونولوژی

منبع:
 WHO- Water, sanitation, hygiene, and waste management for SARS-CoV-۲, the virus that causes COVID-۱۹
Interim guidance
۲۹ July ۲۰۲۰

دفعات مشاهده: 6419 بار   |   دفعات چاپ: 37 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

میزان اثربخشی دستگاه تصفیه هوا در بهبود آلرژی و حساسیت!

 | تاریخ ارسال: 1399/5/15 | 

امروزه موضوع میزان اثربخشی دستگاه تصفیه هوا در بهبود آلرژی و حساسیت به دلایل متعددی مورد توجه متخصصین در حوزه پیشگیری، تشخیص و درمان بیمار یهای آلرژیک قرار گرفته است!

بعضی از دلایلی که باعث شده بررسی اثربخشی استفاده از دستگاه تصفیه هوا در بهبود و کنترل آلرژی و حساسیت، بویژه در افراد آلرژیک، مورد توجه قرار گیرد، عبارتند از: افزایش چشمگیر بیماری های آلرژیک بویژه آلرژی های تنفسی در جهان در دهه های اخیر؛ افزایش روز افزون آلاینده های مختلف بیولوژیک و شیمیایی در هوای تنفسی؛ افزایش زمان سپری شده در طول روز در محیط های بسته و ایزوله مانند آپارتمان ها، دفترکار، مهدهای کودک، مؤسسات آموزشی وکلاس های درس و …؛ افزایش روزهای آلوده در طی سال بویژه در شهرهای صنعتی؛ ایزوله کردن فضای خانه و یا دفترکار از نظر ورود هوا و صدا با انواع تجهیزات مانند پنجره های دوجداره؛افزایش استفاده ازدستگاه های خنک کننده و کولرها در محیط خانه ومحل کار.

در این نوشتار سعی شده است به طور خلاصه و با استفاده از منابع معتبر و علمی موارد و نکات کلی ذیل به زبان ساده توضیح داده شوند:

  • انواع آلاینده های موجود در هوای تنفسی داخل خانه و یا محیط کار
  • معرفی بیماری های آلرژیک تنفسی شایع در ایران و جهان (آلرژی بینی، آسم آلرژیک)
  • اثرات استفاده از دستگاه تصفیه هوا در کنترل عوارض و علائم بیماری های آلرژیک
  • دستگاه های تصفیه هوا: انواع و مکانیسم عمل

 انواع آلاینده های موجود در هوای تنفسی داخل خانه و یا محیط کار

شاید بتوان انواع آلاینده های آلرژی زای شایع در هوای تنفسی در داخل خانه و سایر اماکن مسقف را به دو دسته کلی آلاینده های بیولوژیک و آلاینده های شیمیایی تقسیم نمود!

 شامل آلرژن های غیرشیمیایی و یا غیرصنعتی بوده که اغلب در هوای تنفسی در داخل خانه و سایر محیط های مسقف و ایزوله  یافت می شوند. این نوع آلرژن ها از عوامل مهم و شایع ایجاد آلرژی و آسم در کودکان، زنان خانه دار، کارمندان، دانش آموزان و یا همه افرادی می باشند که بدلایلی مجبور به سپری کردن بیشتر اوقات روزانه خود در مکان های مسقف و دربسته هستند.

بعضی از انواع مواد حساسیت زای شایع در اماکن مسقف و ایزوله عبارتند از:مایت و غبار منزل، اسپور یا هاگ قارچ ها و کپک، فضولات سوسک ها، شوره و پوسته بدن حیوانات خانگی و … . برای آگاهی بیشتراز مواد بیولوژیک حساسیت زای داخل خانه به نوشتار مواد حساسیت زای (آلرژن های) تنفسی داخلی خانه مراجعه نمایید.  
آلاینده های شیمیایی آلرژی زا خانگی به عنوان دومین گروه اصلی از موادی هستند که در داخل خانه و محیط های مسقف و ایزوله ممکن است علاوه بر سمیّت برای بدن انسان، در افراد حساس، باعث ایجاد آلرژی و حساسیت شوند. بعضی از این آلاینده ها و ترکیبات شیمیایی که اغلب می توان حضور آنها را در هوای تنفسی در داخل خانه جستجو نمود عبارتند از: منواکسید کربن (حاصل از احتراق سوخت های فسیلی)، آزبست (بکار رفته در بعضی مصالح ساختمانی و وسایل منزل)، سرب (موجود در بسیار از وسایل خانه و مصالح ساختمانی مانند لوله های آب، رنگ های ساختمانی) و یا گاز رادون (موجود در مصالح ساختمان).
توصیه می شود برای آگاهی بیشتر از آلاینده های شیمیایی محرک آلرژی و راهکارهای کاهش و کنترل این آلاینده ها به نوشتارآشنایی با آلاینده های شیمیایی آلرژی زا در داخل خانه! مراجعه نمایید.
همچنین برای آشنایی با نحوه صحیح مدیریت فضای فیزیکی خانه برای کاهش تراکم مواد حساسیت زا به نوشتارراهنمای مدیریت صحیح فضای فیزیکی و اسباب و اثاثیه برای کاهش عوامل محرک آلرژی در خانه مراجعه نمایید! 

 

معرفی بیماری های آلرژیک تنفسی شایع در ایران و جهان

امروزه بر اساس تحقیقات انجام شده، بیماری های آلرژیک بویژه نوع تنفسی از شایع ترین بیماری های غیرواگیر در ایران می باشند و به عنوان یکی از مهمترین چالش های بهداشتی در جهان به شمار می آیند! هر ساله سیستم های بهداشتی در هر کشور مبالغ هنگفتی را برای مدیریت و درمان اینگونه بیماری های هزینه می کنند!

آلرژی بینی (آلرژی فصلی، رینیت آلرژیک)

آلرژی بینی  شایع ترین اختلال سیستم ایمنی بدن و همچنین شایع ترین بیماری آلرژیک در ایران و جهان می باشد! آلرژی بینی یا رینیت آلرژیک نوعی بیماری آلرژیک تنفسی است که باعث درگیر شدن مجاری بینی و مجاری تنفسی فوقانی در فرد بیمار می گردد. علائم آن شامل آبریزش بینی، عطسه های تکراری، سرفه، گرفتگی بینی، خارش گلو می باشد. رینیت آلرژیک انواعی دارد که به طور کامل و به زبان ساده در نوشتار آلرژی فصلی توضیح داده شده است!

 

آسم آلرژیک

بیماری آسم بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی از شایع ترین بیماری های غیرواگیر و مزمن در جهان محسوب می گردد! در بیماری آسم اغلب مجاری تحتانی تنفسی و ریه ها درگیر می شوند.از علائم شایع آسم تنگی نفس و سرفه های مزمن است.

بر اساس مطالعات انجام شده در ایران، شیوع بیماری آسم در کودکان دوره ابتدایی  حدود ۴  درصد است. علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است حدود ۹ درصد بالغین ایرانی نیز به آسم مبتلا هستند! برای آگاهی بیشتر از علائم و راهکارهای پیشگیری و کنترل بیماری آسم به نوشتار بیماری آسم مراجعه نمایید.

اثرات استفاده از دستگاه های تصفیه هوا در کنترل عوارض و علائم بیماری های آلرژیک

مطالعات زیادی در زمینه بررسی کارایی و اثربخشی دستگاه های تصفیه هوا برای پاکسازی مواد حساسیت زا و آلرژن ها از هوای تنفسی صورت گرفته است.

به عنوان یک قانون کلی و اساسی هرگاه بتوان تنفس و تماس فرد آلرژیک را با مواد حساسیت زا یا همان آلرژن ها به هر نحوی کاهش داد به میزان قابل توجه ای می توان عوارض و علائم آلرژی را در فرد بهبود بخشید! بنابراین در صورت حذف و یا کاهش تراکم آلرژن ها از هوای تنفسی، علائم و عوارض آلرژیک در فرد بیمار به میزان چشمگیری کاهش یافته و بیماری تا حدود زیادی کنترل می شود!

مطالعات انجام شده به طور معمول معیار خود را برای بررسی میزان اثربخشی دستگاه های تصفیه هوا، کاهش غلظت و تراکم مواد حساسیت زای مهم و شایع موجود در هوای تنفسی داخل خانه و اماکن مسقف و ایزوله قرار داده اند.  

نتایج تحقیقات نشان داده است که اگر دستگاه تصفیه هوای مناسب و معتبر و از نظر حجم و قدرت، متناسب با فضا و محیط استفاده گردد، به میزان قابل توجه ای مواد حساسیت زایی مانند مایت، گرد و غبار منزل، فضولات سوسکها و...  از هوای تنفسی پاکسازی می شوند!

پژوهش ها نشان داده است استفاده صحیح از دستگاه های تصفیه هوا می تواند با پاکسازی و حذف آلاینده های بیولوژیک و آلاینده های شیمیایی آلرژی زا، کمک مؤثری در بهبودی علائم در بیماران مبتلا به اسم  ویا آلرژی بینی  داشته باشد و باعث بهبود کیفیت زندگی در افراد آلرژیک گردد!

همچنین با بررسی که آژانس حفاظت محیط زیست آمریکا (EPA) بر روی تحقیقات در این خصوص انجام داده است،نتایج حاکی از آن است که با وجود آنکه هیچ یک از دستگاه های تصفیه هوای موجود نمی توانند همه ذرات و آلاینده های هوای تنفسی را به طور کامل پاکسازی نمایند، اما اثربخشی کارآمد و بسزایی در کاهش عوارض بیماری های آلرژیک تنفسی در بیماران مبتلا به آسم و آلرژی بینی  دارند!

دستگاه های تصفیه هوا: انواع و مکانیسم عمل

دستگاه تصفیه هوا وسیله ای برای حذف و یا کاهش تراکم ذرات ناخواسته (آلاینده های بیولوژیک، آلاینده های شیمیایی و ریزگردها) در هوای تنفسی در محیط های مسقف و ایزوله می باشد. دستگاه های تصفیه هوا در ابعاد مختلف و برای مکان های مختلف از نظر اندازه و وسعت ساخته می شوند.
 

انواع و مکانیسم عمل دستگاه تصفیه هوا

یکی از نکات مهم در خصوص استفاده از دستگاه تصفیه هوا به منظور کاهش و بهبودی حساسیت و آلرژی، رعایت تناسب اندازه و قدرت دستگاه تصفیه هوا با ابعاد فضا و محیطی است که می خواهید هوای آن تصفیه شود!

علاوه بر این کارایی و کاربرد دستگاه های تصفیه هوا بر اساس نوع فیلترهایی که در آنها بکار رفته، متفاوت می باشند. بنابراین در هنگام خرید دستگاه تصفیه هوا باید به نکات فوق الذکر توجه ویژه ای گردد.

همانطور که بیان شد، در حال حاضر انواع مختلفی از دستگاه های تصفیه هوا ابداع و تولید شده است. تفاوت اصلی در انواع دستگاه های تصفیه هوا، نوع فیلتر های مورد استفاده برای پاکسازی آلاینده های مورد نظر می باشد. در ادامه به بعضی از انواع فیلترهای رایج مورد استفاده در دستگاه های تصفیه هوا اشاره خواهد شد:

۱- فیلتر اولیه

شایان ذکر است به طور معمول در کشورهایی مانند ایران که آلودگی ریزگردها و ذرات معلّق از حد معمول بیشتر است، قبل از فیلترهای اصلی دستگاه تصفیه هوا یک فیلتر اولیه (پیش فیلتر) استفاده می گردد. فیلتر اولیه برای حذف ذرات بزرگتر یعنی حدود ۱۰ میکرون (PM۱۰) و همچنین برای حفاظت و افزایش طول عمر فیلتر های دیگر دستگاه، مورد استفاده قرار می گیرد.

 

۲- فیلتر هپا (HEPA)

فیلتر هوای هپا از اصلی ترین فیلترهای موجود در دستگاه های تصفیه هوا می باشد. فیلتر هپا می تواند ذرات و آلاینده های حدود ۲/۵ میکرون (PM۲.۵) را از هوای تنفسی برداشت و حذف نماید. تقریباً این فیلتر می تواند همه مواد حساسیت زا ی بیولوژیک و حتی عوامل عفونی و میکروبی را از هوای تنفسی حذف کند.

۳- فیلتر کربن فعال  (Activated Carbon)

فیلتر کربن فعال در دستگاه تصفیه هوا برای حذف آلاینده های شیمیایی مانند ترکیبات آلی فرار  بکار می رود. این ترکیبات شامل گازهای شیمیایی، بوها و دود سیگار می باشند. برای آگاهی از مواد سمی و حساسیت زای شیمیایی به نوشتار آشنایی با آلاینده های شیمیایی آلرژی زاذ در داخل خانه  مراجعه نمایید.
 

در بعضی از دستگاه های تصفیه هوا ممکن است از وسایل و فیلترهای دیگری نیز استفاده شود که در ذیل به برخی از آنها اشاره می شود:

موّلدهای (ژنراتورهای) یون (Ionizers)

در بعضی از دستگاه های تصفیه هوا قطعه ای وجود دارد که می تواند یک ابر یونی در هوای محیط منتشر نموده تا بدین شکل یون ها با تغییر شارژ الکتریکی ذرات معلق در هوا  موجب ته نشین شدن این ذرات بر روی سطح زمین شوند. البته در این نوع دستگاه های تصفیه هوا یونیزاسیون ذرات همراه با تولید گاز اوزن بوده که این گاز می تواند در افراد حساس سبب تحریک دستگاه تنفس شود!

 فیلترهای الکترواستاتیک (Electrostatic)

در دستگاه های تصفیه هوای مجهز به فیلترهای الکترواستاتیک همانند ژنراتورهای یونی، بعد از اتصال ذرات باردار به ذرات معلق در هوا، این ذرات به داخل دستگاه تصفیه هوا کشیده شده و توسط فیلترهای الکترواستاتیک از هوای تنفسی پاکسازی می شوند.  

لامپ های مولد اشعه UV

بعضی از دستگاه های تصفیه هوا علاوه بر فیلترهای مختلف دارای لامپ های UV می باشند. اشعه UV خاصیت میکروب کشی دارد. با عبور جریان هوا از مقابل لامپ های UV، ذرات عفونی بخصوص باکتری ها تحت تاثیر اشعه UV از بین می روند!   

 

برگرفته از سایت شبکه جامع آلرژی

برای مطالعه بیشتر به سایت شبکه  جامع آلرژی مراجعه فرمایید.


دفعات مشاهده: 7915 بار   |   دفعات چاپ: 85 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

آزمایش بالینی استفاده از اکسید نیتریک برای درمان کووید ۱۹

 | تاریخ ارسال: 1399/5/5 | 
 اخیرا یک کارآزمایی بالینی جدید برای درمان کووید ۱۹ معرفی شده است که شامل ارزیابی تأثیر اکسید نیتریک در درمان ویروس  در بیماران مبتلا به علائم شدید COVID-۱۹ میباشد. تحقیقات قبلی نشان داده است  که اکسید نیتریک خاصیت ضد ویروسی در برابر کرونا ویروس دارد. این اثر در هنگام شیوع سارس در اوایل دهه ۲۰۰۰ مورد آزمایش و نمایش قرار گرفت.

اگرچه در حال حاضر، هیچ گزینه درمانی تأیید شده ای در برابر ویروس SARS-CoV-۲ در دسترس نیست.  اما با این حال  بسیاری از داروها در حال آزمایش هستند تا ببینند که آیا آنها می توانند برای درمان کووید ۱۹ مؤثر باشند یا خیر.

سندرم پریشانی حاد تنفسی ، یک شکل شدید از نارسایی ریه است که به عنوان  علت اصلی مرگ در COVID-۱۹  شناخته شده است. اقدامات محافظتی در مقابله با آسیب حاد ریوی و سندروم ناراحتی حاد تنفسی نقش مهمی برای بیماران در دوره پاندمی دارد.
 اخیرا محققین از اکسید نیتریت (iNO) برای درمان نارسایی ریه ها استفاده کردند. همچنین مشخص شده است که iNO دارای خاصیت ضد ویروسی در مقابل ویروس کرونا نیز میباشد. این اثر ضد ویروسی iNO در طی همه گیری  SARS، آزمایش و نشان داده شده است. اکسید نیتریک نقش مهمی در حفظ عملکرد عادی عروق خونی و تنظیم شرایط التهابی دخیل در آسیب حاد ریوی و سندروم ناراحتی حاد تنفسی نیز دارد.

هنگامی که ریه ها در حال از بین رفتن هستند، برخی از قسمت های ریه ها هوا را دریافت می کنند در حالی که قسمت دیگر آن هیچگونه دریافتی ندارند؛ iNO گازی است که جریان خون را در مناطقی از ریه که هوا دریافت می کنند، بهبود می بخشد و میزان اکسیژن موجود در جریان خون را افزایش می دهد. همچنین باعث کاهش کار در سمت راست قلب می شود، که در شرایط نارسایی ریه از قبیل عفونت شدید کووید ۱۹ در معرض استرس شدید قرار دارد.

با شروع این کارآزمایی، هر بیمار مبتلا به کووید ۱۹ که درICU   بیمارستان وابسته به دانشگاه University of Alabama at Birmingham (UAB) بستری است و با کمک دستگاه تنفس، تنفس می کند، ممکن است به طور بالقوه واجد شرایط برای مطالعه باشد. ویبو پارچا، محقق بخش بیماری های قلبی و عروقی UAB می گوید: "این کارآزمایی به بیمارانی که مبتلا به کووید ۱۹ هستند، نجاتبخش بوده و علاوه بر بهبود وضعیت ریه ها، می توانند فواید ضد ویروسی نیز داشته باشد."

پانکاج آرورا، استادیار بخش، در حال پیشبرد تلاش های UAB در ارائه این گزینه درمانی برای بیماران واجد شرایط کووید ۱۹ است. آرورا می گوید: "مکانیسم فواید iNO می تواند اثر ضد ویروسی مستقیمی همانطور که در همه گیر SARS ۲۰۰۳ نشان داده شده است، کاهش استرس اکسیداتیو یا بهبود تطابق پرفیوژن تهویه در ریه هاخواهد بود . گروه وی قصد دارد تا در کمکی به کارآزمایی بالینی اولیه، اثرات قلبی و عروقی NO با استنشاق با دوز بالا را مطالعه کند".

آرورا می گوید: در انسان، اکسید نیتریک در رگ های خونی ایجاد می شود و فشار خون را تنظیم و از تشکیل لخته ها جلوگیری می کند و همچنین سموم احتمالی را از بین می برد.

تهیه و تدوین:
دکتر مریم عظیمی
دکترای ایمونولوژی
منبع :
https://birminghamwatch.org/uab-international-trial-inhaled-nitric-oxide-ventilated-covid-۱۹-patients

دفعات مشاهده: 7460 بار   |   دفعات چاپ: 36 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

نقش ویتامین D در همه گیری کووید-19

 | تاریخ ارسال: 1399/4/23 | 
مزایای ویتامین D (در ترکیب با مصرف کلسیم) در ساخت اسکلت قوی و جلوگیری از ریزش استخوان ایفا می کند، را بر همه آشکار و روشن میباشد.
طبق گفته این انجمن ها نکته اصلی در راهنمایی توصیه به قرار دادن مستقیم پوست در معرض آفتاب به مدت 15 تا 30 دقیقه در روز و در عین حال مراقبت از جلوگیری از آفتاب سوختگی است.
 "ویتامین D هنگامی که با دوزهای معقول مصرف می شود بسیار ایمن است و برای سلامتی اسکلتی عضلانی اهمیت دارد.

 

در دوران قرنطینه خانگی، احتمالا سطح ویتامین D افراد کاهش پیدا کرده است.  زیرا افراد فعالیت خارج از بدن (قرار گرفتن در معرض آفتاب) را در طی همه گیری کاهش می دهند." اما هنوز نقش ویتامین D در همه گیری  COVID-19 روشن نشده است.
طی ماه های اخیر ، نقش ویتامین D در رابطه با پیشگیری از COVID-19 موضوع بحث و جدال بوده است. در حال حاضر ، جوامع پزشکی در سراسر جهان  در کنار هم جمع شده اند تا مسئله پیرامون دریافت دوز توصیه شده روزانه ویتامین D را روشن کنند.

در طول همه گیری کووید-19 ، دستور برای ماندن در خانه به معنای آن بود که افراد احتمالاً وقت کمتری را در بیرون از خانه می گذرانند و فرصت کمتری دارند که ویتامین D خود را مستقیماً از نور خورشید ، که منبع اصلی آن غیر از تعداد محدودی از غذاها یا به عنوان یک مکمل غذایی است ، دریافت کنند .
 جوامع پزشکی اذعان دارند که اطلاعات  فعلی هیچ مدرکی را مبنی بر اینکه مکمل ویتامین D به جلوگیری یا معالجه عفونت COVID-19 کمک می کند ، ارائه نمی دهد ؛ اما راهنمایی های ما مانع از مطالعه بیشتر تأثیرات احتمالی ویتامین D بر COVID-19 نخواهد شد.

تحقیقات انجام شده حاکی از آن است که ویتامین D ممکن است در تقویت پاسخ ایمنی نقش داشته باشد ، و با توجه به کار قبلی که نشان دهنده نقش فعال ویتامین  D در پاسخ های ایمنی است ، با این حال "تحقیقات بیشتری، در مورد ویتامین D مکمل در بیماری COVID-19 ضروری است.
تا به امروز، بیشتر  مطالعات،  مشاهده ای بوده اند و هیچ کارآزمایی تصادفی کنترل نشده ای صورت نگرفته است که نتیجه گیری های محکم راجع به وجود یک روابط علی-معلولی ارائه دهد.  با این حال  مطالعات مشاهده ای نشان می دهد که بین غلظت ویتامین D کم و میزان بالاتر عفونت COVID-19 ارتباط وجود دارد."

جوامع پزشکی از سراسر جهان بر اهمیت دوز توصیه شده روزانه ویتامین D ، تأکید کرده اند و بیانیه مشترک "راهنمایی درباره ویتامین D در عصر COVID-19" توسط انجمن آمریکایی تحقیقات استخوانی و معدنی (ASBMR) ، جامعه غدد درون ریز و انجمن آمریکایی غدد درون ریز بالینی (AACE) را منتشر کردند: این پزشکان توصیه میکنند که : "اکثر افراد مسن و جوان تر می توانند روزانه به میزان  IU 1000- 400 ویتامین D مصرف کنند تا سطح ویتامین D در حد بهینه مطابق دستورالعمل های مؤسسه پزشکی حفظ شود."

 تهیه و تدوین: دکتر مریم عظیمی
دکترای تخصصی ایمونولوژی پزشکی

منبع:
 Medical Societies Advise on Vitamin D in Midst of COVID-19 - Medscape - Jul 10, 2020

دفعات مشاهده: 7778 بار   |   دفعات چاپ: 36 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

عوامل تاثیر گذار در میزان وخامت علایم بیماری کوویید-۱۹ در افراد مبتلا به MS

 | تاریخ ارسال: 1399/4/16 | 
یک مطالعه فرانسوی که در ژورنال  JAMA Neurology در تاریخ ۲۶ ژوئن منتشر شد؛ نشان داد که در بیماران مبتلا به MS ، ناتوانی ، سن و چاقی عوامل اصلی خطر ابتلا به COVID-۱۹ هستند.

این مطالعه بیان کرد که استفاده از داروهای رایج درمان بیماری MS  (disease-modifying therapies) با افزایش ریسک و شدت بیماری کووید-۱۹در ارتباط نیستند. این نویسندگان اظهار داشتند ، متوقف کردن درمان اصلاح کننده بیماری فعلی و تأخیر در شروع درمان در بیمارانی که فعالیت التهابی بیشتری دارند ،  موجب عود مجدد  بیماری یا ناتوانی متعاقب آن خواهد شد.

 
 
این داده ها از یک رجیستری فرانسه در مورد COVID-۱۹ در بیماران مبتلا به ام اس تهیه شده است که برای تعیین خصوصیات COVID-۱۹ در این جمعیت و شناسایی عوامل خطر برای ایجاد یک شکل شدید از این بیماری آغاز شده است. این مطالعه شامل کلیه مراکز کارشناسی ارشد در فرانسه است.

اطلاعات مربوط به خصوصیات بالینی بیماران ازجمله  نوع و میزان داروهای مصرفی  میزان ضریب ناتوانی بیماری(EDSS ) قبل ازابتلا به  COVID-۱۹ ، بیماری های زمینه ای  و وجود لنفوپنی قبل از عفونت جمع آوری شد. میزان شدت ابتلا به بیماری از نمره ۱ به معنای عدم بستری در بیمارستان  تا نمره ۷ به معنای فوت بیمار تعیین شد.
در مجموع ۳۴۷ بیمار مبتلا به  MS  و مبتلا به COVID-۱۹ در این مطالعه وارد شده بوند  ،  که نتایج نشان دادند که از این تعداد ۷۳ نفر (۲۱٪) نمره COVID-۱۹ از ۳ یا بالاتر (نیاز به بستری در بیمارستان) داشتند ، و ۱۲ بیمار (۳.۵٪) در اثر COVID-۱۹ درگذشتند.

نتایج نشان داد که نسبت بیشتری از بیماران دارای نمره شدت COVID-۱۹ از ۳ یا بالاتر هستند، افرادی که بودندکه درمان های روتین بیماری MS را دریافت نکرده بودند.  نویسندگان این مطالعه ادعا داشتند اند که درمان های روتین که برای بیماری MS به کار میرود و سبب تعدیل سیستم ایمنی خواهد شد؛ اغلب برای بیماران جوان تر که  ام اس که سطح ناتوانی پایین تری از بیماری دارند، تجویز شده است. بنابریان میتوان گفت که هیچ ارتباطی بین درمان اصلاح کننده بیماری و شدت بیماری   COVID-۱۹ وجود ندارد. مطالعات بیشتر نشان داده که سن، چاقی و میزان EDSS به عنوان فاکتورهای خطر مستقل ابتلا به بیماری کووید-۱۹ در بیماران مبتلا به MS شناخته شده است.  به عبارت دیگر پس از سن و چاقی، میزان EDSS  با شدت بیماری کویید-۱۹ ارتباط مستقیم داشته است.
 
تهیه و تدوین : دکتر مریم عظیمی
دکترای تخصصی ایمونولوژی
تاریخ خبر: ژوئن ۲۰۲۰



منبع:
Louapre C, Collongues N, Stankoff B, et al. Clinical Characteristics and Outcomes in Patients With Coronavirus Disease ۲۰۱۹ and Multiple Sclerosis. JAMA Neurol. Published online June ۲۶, ۲۰۲۰. doi:۱۰.۱۰۰۱/jamaneurol.۲۰۲۰.۲۵۸۱

دفعات مشاهده: 7880 بار   |   دفعات چاپ: 53 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

بیماری کرونا و شستشوی دست ها: حساسیت و آلرژی به مواد ضدعفونی و شوینده

 | تاریخ ارسال: 1399/3/31 | 


در شرایط همه گیری کرونا، افزایش حساسیت و آلرژی به مواد ضدعفونی و شوینده دست ها برای پیشگیری از بیماری کرونا دور از انتظار نمی باشد!

از ابتدای شیوع بیماری کرونا، یکی از موثرترین توصیه های پیشگیری کننده از ابتلا به این بیماری، شستشوی مرتب دست ها با مواد شوینده و یا ضدعفونی کننده بوده است. اما یکی از پیامدهای شستشوی مرتب و مکرر دست ها با مواد شوینده و یا ضدعفونی کننده، افزایش بروز عوارض حساسیت و آلرژی پوستی بخصوص در افراد آلرژیک است!

این نوشتار با هدف آگاهی مخاطب از انواع حساسیت های پوستی و راههای کنترل و پیشگیری از بروز عوارض اینگونه بیماری های آلرژیک ناشی از شستشوی مکرر دست ها در همه گیری بیماری کرونا تدوین گردیده است. به همین منظور ابتدا خلاصه ای از انواع شایع آلرژی های پوستی بیان می شود و سپس به توصیه های کاربردی و علمی برای کنترل و پیشگیری از حساسیت به مواد شوینده و ضدعفونی دست ها اشاره می گردد.

انواع آلرژی های پوستی و علائم آنها

۱- اگزما

اگزما اصطلاحی کلی برای انواعی از ضایعات پوستی بوده که همراه با قرمزی، خارش و یا  جوش های کوچک (راش) می باشند. اگزما در اغلب موارد همراه با خارش زیاد بوده که خاراندن محل ضایعه موجب قرمزی و التهاب در آن ناحیه می شود. برای آگاهی از جزئیات بیماری اگزما و کنترل و پیشگیری از عوارض آن به نوشتار بیماری پوستی اگزما در کودکان و بزرگسالان مراجعه نمایید.

 اگزما بیشتر در کودکان مشاهده می شود هرچند که بالغین نیز دچار این بیماری می گردند. شیوع اگزما بسیار زیاد است اما خوشبختانه در اغلب موارد قابل کنترل می باشد.

علائم اگزما

علائم اگزما اغلب با لکه های قرمز رنگ و خارش دار بر روی گونه ها، چانه و یا سطح پوست سینه کودک همراه می باشد. اگزما در بالغین ممکن است با لکه های قرمز رنگ و خارش دار بر روی گردن، سطح داخلی آرنج و یا پشت زانو مشاهده شود.
 

۲- درماتیت تماسی

درماتیت تماسی به هرگونه اختلال پوستی گفته می شود که متعاقب تماس با یک ماده خارجی و ایجاد یک واکنش آلرژیک یا پاسخ تحریکی بروز می یابد! بسیاری از موارد درماتیت تماسی در اثر واکنش تحریکی به یک ماده محرک ایجاد می شوند. برای مطالعه کامل بیماری درماتیت پوستی و توصیه های مفید جهت کنترل علائم و عوارض آن به نوشتار درماتیت تماسی (علائم، تشخیص، پیشگیری و درمان) مراجعه نمایید.

به طور کلی دو نوع درماتیت تماسی وجود دارد:

درماتیت تماسی تحریکی، شایع ترین شکل درماتیت تماسی که اغلب در اثر تماس با اسیدها، قلیاها نظیر بعضی از شوینده ها، نرم کننده ها، حلال ها، شامپوها، لوازم آرایشی و بهداشتی مانند رنگ های مو، تماس طولانی مدت با پوشک ها در کودکان، حشره کش ها، و سایر مواد شیمیایی ایجاد می گردد.

درماتیت تماسی آلرژیک، بعد از تماس فرد حساس با ماده ای که به آن آلرژی دارد بروز می یابد. اغلب درماتیت تماسی آلرژیک در اثر تماس با موادی مانند آنتی بیوتیک ها، مواد مورد استفاده در ساخت زیورآلات، ادکلن ها و عطرها و یا اقلام ساخته شده از لاتکس، بروز می یابد.

علائم درماتیت تماسی

علائم معمول درماتیت تماسی تحریکی شامل قرمزی و تورم و ایجاد وزیکول در ناحیه پوست است. اما در درماتیت تماسی آلرژیک علائم به صورت راش یا همان جوش پوستی و خارش ظاهر می شود. در اثر تماس مداوم با عامل محرک ممکن است پوست در ناحیه درگیر ضخیم و پوسته پوسته شده و در اثر خارش ترک بخورد!
 

۳- کهیر

کهیر به عنوان یکی از شایع ترین حساسیت های پوستی با خارش پوست ناحیه محدودی ازبدن شروع شده و با تورم و قرمزی آن ناحیه ادامه خواهد یافت. خارش ممکن است خفیف و یا شدید باشد.

عوامل محرک کهیر گوناگون می باشد:  بعضی از مواد غذایی، داروها، محرک های فیزیکی مانند فشار، سرما، گرما، تماس با دستکش های لاتکس.

برای آگاهی از جزئیات انواع کهیر، علائم آنها و راهکارهای کاربردی برای پیشگیری و کنترل آن به نوشتار کهیر (عامل ایجاد، انواع، کنترل و درمان) مراجعه نمایید.
 

توصیه های مهم و کاربردی برای پیشگیری و کنترل حساسیت و آلرژی به مواد شوینده و ضدعفونی دست

  • بعد از هر بار شستشوی دست توصیه می شود از کرم های مرطوب کننده های غیرمعطر استفاده نمایید!
  • برای شستشوی مکرر دست ها در همه گیری بیماری کرونا، تا حد امکان از مواد شوینده ملایم بدون رنگ شیمیایی و غیر معطر استفاده کنید (رجوع به نوشتار حساسیت یا آلرژی به مواد شوینده).
  • بعد از شستشوی دست ها، برای خشک کردن آب باقیمانده، دستمال کاغذی و یا پارچه را به آرامی بر روی دست ها قرار دهید. هیچگاه دستمال را با فشار بر روی سطوح دست ها نکشید! این عمل باعث تشدید خشکی، قرمزی و خارش دست ها می گردد.
  • اگر در طول روز در شرایط بیماری کرونا می بایست به طور مکرر دست ها را با صابون بشویید، باید از صابون های غیرمعطر و گلیسیرینه استفاده نمایید!
  • در موارد حاد درماتیت تماسی گاهی کمپرس آب سرد می تواند تا حدودی مانع از تشدید خارش و تورم ناحیه ملتهب شود.
  • افراد حساس و آلرژیک و یا با سابقه آلرژی پوستی بهتر است برای تمیز نمودن دست ها از مواد ضدعفونی کننده استفاده نمایند! برای موارد معمول، شستشو با آب و صابون می تواند جایگزین مناسبی برای مصرف مواد ضدعفونی کننده باشد.
  • سعی نمایید از تماس مواد معطر (ادکلن ها، اسانس ها و سایر مواد آرایشی معطر) با پوست دست پیشگیری نمایید! برای آگاهی از حساسیت و آلرژی به عطر و ادکلن ها به نوشتار حساسیت یا آلرژی به عطر، ادکلن و سایر مواد معطر! مراجعه نمایید.
  • گاهی در موارد خشکی و خارش و قرمزی پوست، برای کنترل عوارض باید از پمادهای هیدروکورتیزون استفاده نمود.

 

تهیه و تدوین: تیم محتوای شبکه جامع آلرژی

منابع:

۱- Middleton’s Allergy (Principles and Practice), Franklin N, et al. SAUNDERS

۲- Frequent Hand Washing for COVID-۱۹
۳- بنیاد آسم و آلرژی آمریکا

 

جهت مشاهده این مطلب در وبسایت شبکه جامع آلرژی بر روی این متن کلیک فرمایید





 


دفعات مشاهده: 27754 بار   |   دفعات چاپ: 2057 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

هیدروکسی کلروکین تاثیر درمانی در بیماری COVID-۱۹ ندارد

 | تاریخ ارسال: 1399/3/18 | 

از شروع پاندمی بیماری COVID-۱۹ تاکنون اخبار بسیاری در مورد تاثیر داروهای احتمالی بر این بیماری منتشر شده است. یکی از این داروها که توجه بسیار زیادی را به خود جذب کرد، داروی هیدروکسی کلروکین بود که گزارشات تاثیر مثبت آن بر بیماری ابتدا از کشور چین و در هفته های ابتدایی شیوع منتشر گردید و باعث نایاب شدن این دارو در بازار و افزایش قیمت آن گردید.

اما جدیدترین گزارشی که به تازگی منتشر شده است حاکی از آن است که این دارو هیچ تاثیر درمانی در بیماران مبتلا به COVID-۱۹ از خود نشان نداده است. این گزارش که توسط پژوهشگران انگلیسی و براساس مشاهدات بر نتایج حاصل از این دارو بر ۱۵۴۲ بیمار بستری در بیمارستان های انگلستان انجام گرفت انجام گرفت نشان داد که پس از ۲۸ روز از مصرف دارو ۲۵.۷ درصد از بیماران فوت کردند، این درحالی است که ۲۳.۵ درصد از بیمارانی که این دارو را مصرف نمیکردند (با این حال تحت مراقبت کامل بیمارستانی و درمانی بودند) نیز فوت کردند.

 
لذا براساس این نتایج هیدروکسی کلروکین هیچ گونه تاثیر درمانی در این بیماری ندارد و حتی تاثیری بر کوتاه کردن دوره بستری بیماران در بیمارستان نیز ندارد.

این مطالعه بخشی از مطالعه بسیار وسیعی بر ۱۱ هزار بیمار مبتلا به این بیماری بوده که تاثیر درمانی داروهای مختلف در آن در حال بررسی است. اما با مشخص شدن نتایج ذکر شده درمورد هیدروکسی کلروکین، که ۸۰ درصد از بیمارانی که این دارو را دریافت کرده بودند را شامل می گردید، پژوهشگران این مطالعه تصمیم گرفتند که به علت عدم وجود هیچگونه نشانه ای از تاثیر مثبت این دارو بر بیماری COVID-۱۹ ، از ادامه استفاده از این دارو در بیماران صرف نظر کنند.
 
تهیه و تدوین : سهیل رحمانی فرد

منبع : MedicalXpress
تاریخ خبر: ژوئن ۲۰۲۰
پست الکترونیک : soheil.rahmani.fardgmail.com

دفعات مشاهده: 8436 بار   |   دفعات چاپ: 58 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

محققان اسکاتلندی به دنبال ساخت داروی کرونا به صورت اسپری بینی هستند

 | تاریخ ارسال: 1399/2/15 | 


محققان دانشگاه "سنت اندروز"(St Andrews) اسکاتلند دریافتند که داروی "نئومیفیل"(Neumifil) که توسط محققان شرکت "پنوماژن"(Pneumagen) ساخته شده است، می‌تواند برای درمان "کووید-۱۹" موثر باشد. شرکت "پنوماژن" از شرکت‌های وابسته به دانشگاه "سنت اندروز" است.
این دارو پیش از این به عنوان درمانی برای آنفلوآنزا ساخته شده بود ولی نتایج بررسی آن در مرحله آزمایشگاهی نشان می‌دهد که ممکن است این دارو از ابتلا به کووید-۱۹ جلوگیری کند.

محققان دانشگاه "سنت اندروز" دریافتند که این دارو که میتواند به صورت اسپری بینی مصرف شود می‌تواند به پروتئین‌هایی با شکل تیز در سطح ویروس متصل شود و از اتصال ویروس به سلول‌هایی که در مجاری تنفسی انسان وجود دارند، جلوگیری کند.
البته هنوز این نتایج در حد آزمایشگاه است ولی بررسی و مشاهده آن توسط سازمان بهداشت عمومی انگلیس این امیدواری را ایجاد کرده که داروی "نئومیفیل" می‌تواند در بیماران مبتلا به "کووید-۱۹" هم استفاده شود.

داروی "نئومیفیل" تعامل کروناویروس با ساختارهایی به نام "گیرنده‌های ACE-۲" در مجاری تنفسی را مسدود می‌کند. این مجاری، درهایی برای ورود ویروس به بدن هستند. این دارو که به ویروس حمله می‌کند، به مولکول‌های قند سطح سلول‌های تنفسی(در ریه و مجاری هوایی) و ویروس متصل می‌شود. به این ترتیب، توانایی ویروس برای حمله به سلول‌های تنفسی مسدود می‌شود.

در تست‌های آزمایشگاهی داروی مذکور در دانشگاه "سنت اندروز"، داروی "نئومیفیل" توانست در سه مطالعه جداگانه در لوله‌های آزمایشگاهی، هم کروناویروس را درمان کند و هم از بروز آن جلوگیری کند. پس از نتایج امیدوارکننده این تحقیق، محققان امیدوارند این دارو را روی حیوان و پس از آن روی انسان‌ها آزمایش کنند.

تهیه و تدوین : سهیل رحمانی فرد

منبع : ImmunologyToday
تاریخ خبر: می ۲۰۲۰
پست الکترونیک : soheil.rahmani.fardgmail.com

دفعات مشاهده: 9936 بار   |   دفعات چاپ: 63 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

آنچه افراد مبتلا به ام اس باید در مورد کرونا بدانند.

 | تاریخ ارسال: 1399/1/20 | 
ویروس کرونا چیست؟

بیماری کووید ۱۹(covid-۱۹) یک بیماری تنفسی است که میتواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود، عامل این بیماری ویروسی به نام کرونا میباشد که برای اولین بار در دسامبر ۲۰۱۹ در وهان چین شناسایی شد و به مررو سراسر دنیا را فراگرفت و توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان یک بیماری همه گیر معرفی شد.

علایم بیماری

اکثر افرادی که به کووید ۱۹ مبتلا میشوند علایم خفیفی بروز میدهند ولی برخی از مبتلایان ممکن است علایم شدیدتری از جمله تب،سرفه خشک،تنگی نفس و خستگی را نیز تجربه کنند. سایر علائمی که به این بیماری نسبت داده اند شامل بدن درد،لرز،گلو درد و اسهال میباشد. اخیرا علائم منحصر به فرد دیگری از جمله از دست دادن حس چشایی و بویایی نیز به این علائم اضافه شده است. افراد مبتلا به این بیماری معمولا تمام علائم ذکر شده را بروز نمیدهند ولی ممکن است در برخی از افراد، برخی از علانم مثل تب و سرفه مقدم بر سایر علامتها باشد.

چگونگی انتشار بیماری کووید۱۹

بیماری کووید ۱۹ از فردی به فرد دیگر منتقل میشود؛ به خصوص افرادی که در فاصله نزدیک (کمتر از ۱.۵ متر)  از فرد مبتلا قرار دارند؛ زمانی که افراد درارتباط بایکدیگر هستند مانند محیطهای کاری این انتقال بیشتر صورت میگیرد.  انتقال ویروس از طریق پخش قطرات تنفسی ناشی از عطسه یا سرفه صورت میگیرد؛ همچنین قطرک های تنفسی برجا مانده بروی سطوح مختلف و انتقال آنها به دست و تماس دست آلوده با بینی، دهان و چشم ها میتواند سبب انتشار ویروس نیز شود.

بر اساس مطالعات جدید ویروس کرونا تا ۷۲ ساعت روی سطوح پلاستیکی، ۴۸ ساعت روی سطوح فلزی، ۲۴ ساعت روی سطوح کاغذی یا مقوایی، ۴ ساعت روی سطوح مسی و در حدود ۳ ساعت در هوا باقی میماند.
 

آیا بیماران مبتلا به ام اس جز گروه پرخطر ابتلا به کووید۱۹ هستند؟

بیماری ام اس به تنهایی ریسک ابتلا به بیماری کووید ۱۹ را افزایش نمیدهد، اما با این حال برخی از عوامل مرتبط با بیماری ام اس میتواند خطر ابتلا به کووید۱۹ را افزایش دهد؛ این فاکتورها شامل عوامل زیر هستند:
  • وجود سایر بیماری های زمینه ای همراه با بیماری ام اس مانند بیماری های قلبی-ریوی و دیابت
  • عدم تحرک قابل ملاحظه برای مثال گذراندن تمام روز در تخت خواب یا نشستن طولانی مدت
  • سن بالاتر از ۶۰ سال
  • استفاده از داروهایی اختصاصی که سبب کاهش تعداد سلولهای ایمنی میشود مانند Lemtrada Mavenclad, Ocrevus، Rituxan 

برخی اوقات پاسخ بدن به عفونت ها ازجمله بیماری کووید ۱۹ ممکن است سبب بدتر شدن یا شدت علایم بیماری ام اس شود؛ مانند احساس خستگی بیشتر،عدم تمرکز کافی و یا ناتوانی در حرکت و دید. به طور نرمال این علایم بعد از کاهش عفونت برطرف میشوند. اما در غیر این صورت باید با پزشک متخصص مشورت کرد.
 
 
 
جلوگیری از انتشار ویروس

برای جلوگیری از انتشار ویروس مهمترین راهکارهای ارائه شده به شرح زیر است:
  • شستشوی دست ها با آب و صابوت به مدت حداقل ۲۰ ثانیه
  • استفاده از الکل ۶۰-۷۰٪ جهت ضدعفونی کردن دستها در صورت عدم وجود آب و صابون
  • عدم تماس دست با چشمها، بینی و دهان
  • استفاده از دستمال و یا آرنج برای پوشاندن دهان در هنگام سرفه و عطسه
  • ضدعفونی کردن سطوح و وسایل
  • حفظ فاصله اجتماعی ( ممنوعیت تجمع بیش از ۱۰ نفر) و حفظ حداقل فاصله ۱.۵ متری
افرادی که در خانواده آنها بیمار مبتلا به ام اس وجود دارد نیز باید تمام موارد فوق را رعایت کنند تا مانع انتشار بیماری شوند.

تمام کودکان مبتلا به ام اس و یا زنان باردار مبتلا به ام اس نیز باید به این توصیه ها عمل کند.

نکات مهم در رابطه با مصرف داروهای ایمونومدولاتور بیماری ام اس و بیماری کووید ۱۹

یکی از نگرانی های بیماران مبتلا به ام اس استفاده صحیح از داروهای ایمونومدولاتور(تنظیم کننده سیستم ایمنی) در زمان همه گیری ویروس کرونا هست.
توصیه های مختلفی در رابطه با مصرفداروهای ایمونومدولاتوری مخصوص ام اس و بیماری کووید۱۹ از طرف افراد، گروه ها و سازمان های مختلف ارائه شده است و با اینکه هرکدام سعی در ارائه یک راهنمایی واضح دارند اما بازهم ممکن است این توصیه ها باعث ایجاد یک سردرگمی نیز شوند چراکه تمام این این راهنمایی ها وابسته به عوامل متعددی از جمله شدت بیماری، سایر بیماری های زمینه ای، میزان آلرژی فرد به دارو، ریسک ابتلا به عفونت های مختلف و میزان تحمل فرد میباشد. و بهترین تصمیم گیری در این مورد باید توسط فرد مبتلا و پزشک متخصص او صورت گیرد.
                                  
به طور کلی براساس تصمیم گیری مشترک کنسرسیوم مراکز ام اس(CMSC) و انجمن های بین المللی ام اس تمام بیماران مبتلا به ام اس باید:
  • تمام موارد بهداشتی ذکر شده و سایر توصیه های ارائه شده توسط سازمان بهداشت جهانی را باید رعایت کنند.
  • تمام بیماران مبتلا به ام اس بایدمصرف داروهای خود را ادامه دهند و قبل از قطع هرگونه دارودر رابطه با خطرهای احتمالی آن با پزشک متخصص مشورت کنند.
  • قبل از شروع و یا تغییر هرگونه دارو ایمونومدولاتور پزشک متخصص باید سایر عوامل تاثیر گزار از جمله سن، سایر عوامل بیماری های زمینه ای و ... را درنظر بگیرد.
  • افرادی که به تازگی به ام اس مبتلا شده اند نیز باید شروع به دریافت داروهای ایمنومدولاتوری خود کنند.
 
به طور کلی از آنجایی که داروهای مورد استفاده در بیماری ام اس عملکرد سیستم ایمنی را تنظیم میکنند، بنابراین پاسخ به عفونت ها را نیز تضعیف کمنند. اما به طور کلی عملکرد این داروها در حد متوسط بوده و جای نگرانی ندارد. اگر بیماری در حال مصرف داروهای اختصاصی ام اس بوده و همچنین احتمال ابتلا به عفونت کووید ۱۹ نیز وجود دارد و علائم خفیفی از عفونت ویروسی را نشان میدهد به طور کلی مصرف دارو نباید قطع شود.

گلاتامیر استات (کوپاکسون)، (Teriflunomide (Aubagio، دی متیل فومارات (Tecfidera) و انواع بتا اینترفرون ها معمولا ریسک ابتلا به عفونت را افزایش نمیدهند.
با توجه به عوارض قطع دارو هرگونه تغییر در مصرف در افرادی که (Natalizumab (Taysabri تزریق میکنند، باید زیر نظر پزشک متخصص باشد.
فینگولیمود (Gilenya) به طور متوسط ریسک ابتلا به عفونت ویروسی را بالاتر میبرد، با اینحال قطع دارو ممکن است سبب شدت بیماری ام اس شود که حتی میتواند از عوارض عفونت ویروسی نیز شدیدتر باشد.

داروهای دیگر از جمله  (Alemtuzumab (Lemtrada و  (cladribine (Mavenclad و یا ریتوکسی مب نیز میتوانند ریسک ابتلا به عفونت ویروسی را افزایش دهند به خصوص در اوایل زمان مصرف. بنابراین در رابطه با قطع این داروها نیز  با توجه به شرایط بیمار نظر پزشک متخصص اولویت دارد. به طور کلی توصیه میشود اگر Alemtuzumab و cladribine در ۱۲ هفته اخیر استفاده شده است باید فرد مبتلا به ام اس خود را  به مدت ۱۲ هفته از زمان دریافت آخرین نوبت تزریق قرنطینه خانگی کند. برای مثال اگر آخرین نوبت دریافت Alemtuzumab فردی ۸ هفته پیش بوده باشد، باید تا ۴ هفته دیگر در قرنطینه خانگی بماند. 



دکتر مریم عظیمی

دکترای تخصصی ایمونولوژی

منابع مورد استفاده:
سایت انجمن بین المللی ام اس https://www.nationalmssociety.org/
سایت انجمن ام اس انگلستان  https://www.mssociety.org.uk/

دفعات مشاهده: 18908 بار   |   دفعات چاپ: 364 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

پرسش های رایج درباره بیماری آلرژی: آسم و بیماری کرونا !

 | تاریخ ارسال: 1399/1/13 | 

با توجه به همه گیری بیماری کرونا در کشور و همزمانی آن با افزایش بیماری های آلرژیک تنفسی مانند آسم و یا آلرژی فصلی لذا سعی گردیده در نوشتار تصویری حاضر پرسش های رایج و پرتکرار بیماران مبتلا به آسم درموسم همه گیری بیماری کرونا ارائه شود.

پاسخگوی پرسش ها جناب آقای دکتر مرتضی فلاح پور فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمنی شناسی بالینی (عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران) می باشند.

شایان ذکر است متن حاضر و پاسخ های ارائه شده  به استناد آخرین مطالب علمی منتشر شده در کتب، و ژورنال های معتبر بین المللی تدوین گردیده است.


برای آگاهی از ماهیت بیماری آسم و انواع آن به نوشتار بیماری آسم مراجعه نمایید!

 
برای آگاهی از جزئیات تشابهات و تفاوت های بیماری آلرژی فصلی با بیماری کرونا به نوشتار آلرژی فصلی یا بیماری کرونا مراجعه نمایید. همچنین می توانید برای افتراق بیماری کرونا با بیماری های آنفلوانزا و سرماخوردگی به نوشتار آلرژی فصلی، بیماری کرونا، آنفلوانزا یا سرماخوردگی؟!: اینفوگرافیک مراجعه نمایید.


برای آگاهی از انواع اسپری های استنشاقی مورد استفاده در بیماری آسم به نوشتار آشنایی با اسپری های استنشاقی برای بیماری آسم مراجعه نمایید.


برای آگاهی از نحوه صحیح استفاده از اسپری های استنشاقی مورد استفاده در بیماری آسم به نوشتار روش صحیح استفاده از دستگاه های استنشاقی برای بیماران مبتلا به آسم مراجعه نمایید.



در انتها آنچه که باید بدانیم، افراد مبتلا به آسم نیز مانند سایر افراد باید نکات قرنطینه را کاملا رعایت کنند، شستشوی مکرر دستها با آب و صابون و مصرف صحیح اسپری های تجویز شده طبق دستور پزشک معالج را ادامه دهیم. مجددا تاکید می گردد که اسپری های آسم به هیچ عنوان سیستم ایمنی را ضعیف نمی کند و لذا نباید بدون مشورت پزشک معالج برنامه مصرف آنها را تغییرداد.

 

تهیه و تدوین: تیم محتوای شبکه جامع آلرژی

منابع:

برای اطلاع از منابع مورد استفاده به منابع نوشتارهای اشاره شده در متن مراجعه شود.

دفعات مشاهده: 17718 بار   |   دفعات چاپ: 315 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

آلرژی فصلی، بیماری کرونا، آنفلوانزا یا سرماخوردگی؟!: اینفوگرافیک

 | تاریخ ارسال: 1399/1/10 | 
در این روزها با افزایش شیوع بیماری کرونا، یکی از پرسش های اغلب مردم شباهت ها و تفاوت ها میان آلرژی فصلی، بیماری کرونا، آنفلوانز یا سرماخوردگی است! به عبارتی دیگر با بروز علائمی مانند عطسه، آبریزش بینی، گلودرد و یا ایجاد تب، بروز سرفه ها خشک و یا احساس خستگی، فرد ممکن است به کدام یکی از بیماری های مزبور مبتلا شده باشد؟! برای آگاهی از پاسخ به این پرسش، ابتدا باید این چهار بیماری به طور مختصر توضیح داده شوند.

آلرژی فصلی

آلرژی فصلی شایع ترین نوع آلرژی تنفسی در ایران و جهان که به آن آلرژی بینی، رینیت آلرژیک یا تب یونجه هم می گویند. این بیماری در اثر واکنش بدن فرد حساس به مواد حساسیت زای تنفسی (از راه مجاری تنفس وارد می شوند)، ایجاد می گردد. برای آگاهی از ماهیت دقیق این بیماری و علائم آن به نوشتار آلرژی فصلی (رینیت آلرژیک یا آلرژی بینی) مراجعه شود!

بیماری کرونا یا کووید-۱۹

 بیماری کرونا نوعی بیماری ویروسی است که در اثر آلودگی به ویروسی به نام کووید-۱۹ (COVID-۱۹) ایجاد می گردد. این بیماری در حال حاضر پاندمی (انتشار در سراسر جهان) شده است و باعث ابتلا و مرگ بسیاری از انسان ها در کشورهای مختلف گردیده است.

بیماری کرونا اغلب دستگاه تنفس را درگیر نموده و عامل این بیماری یعنی ویروس کووید-۱۹ بین انسان و حیوان مشترک است!

با توجه به همزمانی شیوع این بیماری با افزایش هرساله بروز علائم آلرژی فصلی در فصل بهار، لذا آگاهی از شباهت ها و تفاوت های علائم این دو بیماری برای جلوگیری از مراجعات غیرضروری به مراکز درمانی بسیار با اهمیت است! برای آگاهی دقیق از علائم افتراقی این دو بیماری به نوشتار آلرژی فصلی یا بیماری کرونا (شباهت ها و تفاوت ها به زبان ساده) مراجعه شود!

بیماری آنفلوانزا

بیماری آنفلوانز (گاهی گریپ هم گفته می شود) در اثر آلودگی به نوعی ویروس، اغلب در ماه های سرد سال، ایجاد می شود. علائم این بیماری تا حدودی شبیه به بیماری کرونا می باشد. این ویروس دستگاه تنفس را آلوده می سازد و در صورت عدم درمان و مراقبت پزشکی مناسب ممکن است باعث مرگ فرد مبتلا شود!

 
بیماری سرماخوردگی

بیماری سرماخوردگی نوعی بیماری ویروسی شایع در جهان می باشد. این ویروس اغلب مجاری فوقانی دستگاه تنفس (یعنی اغلب بینی) را درگیر می کند. از علائم شایع این بیماری عطسه و احتقان بینی است.

هدف از تهیه این نوشتار در قالب اینفوگرافیک، آگاهی و افتراق اولیه و ساده میان بیماری هایی است که اغلب علائمی شبیه به هم دارند! در پایین هم برای مطالعه بیشتر لینک چند نوشتار مفید و مرتبط آورده شده است:

آلرژی فصلی (آلرژی بینی)
آلرژی فصلی یا کرونا؟! (شباهت ها و تفاوت ها به ربان ساده)
توصیه برای زمانی که فکر می کنید حساسیت یا آلرژی دارید
مشاوره رایگان با فوق تخصص آسم و آلرژی
مصاحبه با دکتر مرتضی فلاح پور فوق تخصص آسم و آلرژی در خصوص افتراق بین آلرژی بینی و بیماری کرونا

تهیه و تدوین: تیم محتوای شبکه جامع آلرژی با مشاوره دکتر مرتضی فلاح پور فوق تخصص آسم و آلرژی و ایمونولوژی بالینی

 

منابع:

برای اطلاع از منابع مورد استفاده به منابع نوشتارهای اشاره شده در متن مراجعه شود.

 

دفعات مشاهده: 17623 بار   |   دفعات چاپ: 312 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر

سایر مطالب این بخش
شیر و چاقی - 1399/8/27 -