بر اساس یک تحلیل جدید، استفاده بلندمدت و مکرر از آنتی بیوتیک در دوران کودکی می تواند خطر ابتلا به سرطان زودرس روده بزرگ (CRC) و آدنوم (پلیپ های پرخطر) را افزایش دهد؛ به خصوص در افرادی که ژنوتیپ خاصی از ژن تنظیم کننده میکروبیوتای روده را دارند.

پژوهشگران طی مطالعه ای که اخیرا انجام شده است داده های شرکت کنندگان در بانک زیستی بریتانیا که بین سالهای ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۰ جذب شده و تا فوریه ۲۰۲۲ تحت پیگیری بودند را مورد تجزیه و تحلیل قرار داند. آنها ارتباط بین عوامل مختلف در دوران کودکی و خطر بروز زودرس CRC را به طور کلی، با تمرکز بر استفاده بلندمدت و مکرر از آنتی بیوتیک، ارزیابی کردند. در واقع آنها این ارتباط را با استفاده از نمره خطر چندژنی (polygenic risk score) به دست آمده از ۱۲۷ واریانت ژنی مرتبط با CRC، و همچنین یک ژن خاص تنظیم کننده میکروبیوتای روده، به نام فوکوزیل ترانسفیراز ۲ (FUT2)، تخمین زدند.

همچنین ارتباط بین بروز زودرس آدنوم های روده بزرگ، به عنوان پیش ساز CRC، و مصرف آنتی بیوتیک در دوران کودکی نیز مورد ارزیابی قرار گرفت.

این مطالعه شامل ۱۱۳٬۲۵۶ شرکت کننده بود که در مجموع دربرگیرنده ۱۶۵ مورد CRC زودرس و ۷۱۹ مورد آدنوم زودرس بود.

ارزیابی های انجام شده حاکی از آن بودند که استفاده بلندمدت از آنتی بیوتیک در دوران کودکی، به صورت مکرر، با افزایش خطر CRC زودرس (نسبت شانس [OR]، ۱٫۴۸؛ = P ۰٫۰۴۶) و آدنوم (OR، ۱٫۴۰؛ P < ۰٫۰۰۱) مرتبط بود.

در مورد واریانتهای ژن FUT2، خطر بروز CRC زودرس برای افراد دارای ژنوتیپ rs281377 TT (OR، ۲٫۷۴) در مقایسه با افراد دارای ژنوتیپ CT و TT ، بیشتر به نظر می رسید، اما هیچ یک از این برآوردها به سطح معناداری به لحاظ آماری نرسیدند.

به علاوه این پژوهشگران یک ارتباط مثبت قوی بین استفاده بلندمدت و مکرر از آنتی بیوتیک و آدنوم ها، عمدتا در بیماران با rs281377 TT (OR، ۱٫۷۵) و CT (OR، ۱٫۵۱) پیدا کردند.

افرادی که نمره خطر چندژنی بالایی داشتند، در معرض خطر بالاتر CRC زودرس بودند (OR، ۱٫۷۲؛ P = ۰٫۰۱۹)، در حالی که افراد با نمره ژنتیک چندگانه پایینتر، در معرض خطر بالاتر نبودند (OR، ۱٫۰۵؛ P = ۰٫۸۸۹). ارتباط بین استفاده از آنتی بیوتیک و خطر CRC زودرس با سابقه خانوادگی نیز بالاتر بود (OR، ۲٫۳۴).

در عمل "این یافته ها نشان می دهند که افراد با عوامل خطر ژنتیکی (برای مثال سابقه خانوادگی CRC) که در دوران کودکی از آنتی بیوتیک به صورت بلندمدت استفاده کرده اند احتمالا در معرض خطر CRC زودرس بالاتری هستند". بنابراین "با توجه به اینکه آنتی بیوتیکها همچنان در مدیریت عفونت های باکتریایی در دوران کودکی ارزشمند هستند، تحقیق در مورد مزایا و معایب استفاده از آنتی بیوتیک در دوران کودکی از اهمیت زیادی برخوردار است".

منبع:

این مطالعه توسط فانگیوآن جیانگ Fangyuan Jiang ، با همکاری دانشگاه پزشکی ژجیانگ چین انجام شده و در مجله International Journal of Cancer به چاپ رسیده است.