داروهاي تسکين دهنده و محافظت کننده معده مي توانند منشاء ايجاد آلرژي ها باشند
داروهاي تسکين دهنده و محافظت کننده معده مي توانند منشاء ايجاد آلرژي ها باشند
304346.mp3
داروهاي تسکين دهنده و محافظت کننده معده مي توانند منشاء ايجاد آلرژي ها باشند
داروهاي مسکن و محافظ کننده معده به صورت وسيع الطيفي مورد استفاده قرار مي گيرند. به تازگي، در مطالعه اي که در دانشگاه وين اتريش انجام شده نشان داده شده که استفاده از داروهاي محافظ معده (به خصوص آن دسته از اين داروها که با نام مهار کننده هاي پمپ پروتون يا Proton Pump Inhibitors: PPI شناخته مي شوند) منتهي به تجويز داروهاي ضد آلرژي در آينده مي شوند. اين تحقيق که در جمعيت بزرگي انجام گرفته است مويد مطالعات اپيدميولوژيک و آزمايشگاهي انجام شده در گذشته است که نشان داده بودند داروهاي محافظ معده مي توانند باعث تشديد و يا حتي شروع آلرژي ها شوند. نتايج اين مطالعه در مجله معتبر “Nature Communications” به چاپ رسيده است.
مهار کننده هاي اسيد معده توليد اسيد را کاهش مي دهند، رفلاکس معده را کاهش مي دهند و به بهبود آسيب هاي وارد شده به مخاط معده کمک مي کنند.اين داروها به طور رايج در کنار داروهاي ديگر براي جلوگيري از مشکلات معده و ايجاد گاز در معده مورد استفاده قرار مي گيرند. بعلاوه، اين داروها در مواردي که بدليل وجود استرس در افراد رفلاکس ايجاد مي شود مورد استفاده قرار مي گيرند. در سال ????، شرکت هاي بيمه در اتريش مبالغ مربوط به حداقل يک بسته از داروهاي PPI را براي ?،???،??? پرداخت کردند.
طي اين مطالعه کشوري که بوسيله دانشگاه MedUni در وين انجام شد مشخص شد که رابطه اي معنادار وجود دارد بين مصرف داروهاي محافظ معده، بخصوص آنهايي که از دسته PPI هستند، و مصرف داروهاي ضد آلرژي در آينده. اين مطالعه نسخه هاي پزشکي ضد آلرژي (آنتي هيستامين ها، ايمونوتراپي ها) را که براي افرادي تجويز شده بود که قبلا در سال هاي ???? تا ???? از داروهاي محافظت کننده معده استفاده کرده بودند مورد بررسي قرار داد. داده هاي اين مطالعه کمي در وحله نخست توسط تمام شرکت هاي بيمه تامين اجتماعي اتريش فراهم گرديد. ارتباط مشاهده شد واقعا تکان دهنده بود، طبق توضيحي که نويسنده اول مقاله مي دهد: " افرادي که داروهاي محافظت کننده معده مانند PPI ها را دريافت مي کنند به ميزان دو يا حتي سه برابر ريسک بيشتري دارند به ابتلا به آلرژي هاي نيازمند درمان هاي دارويي".
اسيد معده نقش مهمي را در عملکرد لوله گوارش ايفا مي نمايد. آنزيم هايي که عملکردشان بستگي به شرايط اسيدي دارند مسئول تجزيه پروتئين هاي موجود در غذا و هضم بيشتر آن مي باشند. همچنين، اسيد معده به عنوان سدي در مقابل رشد باکتري و ساير پاتوژن ها عمل مي کند. چنانچه اين عملکردها به خاطر مهار توليد اسيد معده کاهش پيدا کنند، آلرژن ها به صورت دست پردازش نشده و هضم نشده راهشان را به معده پيدا مي کنند. اين موضوع مي تواند باعث شروع آلرژي ها يا بدتر شدن نشانه هاي بيماري در افرادي شوند که از قبل دچار آلرژي بوده اند.
محقق مسئول اين تحقيق Erika Jensen-Jarolim در خصوص استفاده کنترل نشده از اين داروها هشدار داده است: " داروهايي که با نام محافظت کننده هاي معده شناخته مي شوند نبايستي براي دوره زماني بيش از آنچه مورد نياز است مورد استفاده قرار گيرند. اين داروها جلوي هضم پروتئين ها را مي گيرند، باعث تغيير در پروفايل ميکروب هاي مفيد (microbiome) دستگاه معده-روده اي مي شوند و ريسک ابتلا به واکنش هاي آلرژيک را افزايش مي دهند. لذا، به محض آنکه اين داروها عملکرد مورد نظر پزشک را انجام دادند، بايد در کوتاهترين زمان ممکن مصرفشان متوقف گردد".
بعلاوه، مهارکننده هاي اسيد معده فقط علائم را درمان مي کنند و علت اصلي شکايت مريض را از بين نمي برند. "بنابراين دکتر هايي که اين داروها را تجويز مي کنند بايد سعي کنند دوره مصرف را به کوتاهترين ميزان ممکن برسانند. لذا، در مواردي که اين داروها براي درمان علائم مربوط به استرس مانند رفلاکس معده مورد استفاده قرار مي گيرند، بهتر است به جاي استفاده از دارو از تغيير سبک زندگي يا برقراري تعادل بين کار و زندگي افراد استفاده شود"به نقل از Jensen-Jarolim.
دکتر شهره نيکو
دکتري تخصصي ايمونولوژي
niko.sh iums.ac.ir
تاريخ خبر: جولاي ????
منبع:
- Country-wide medical records infer increased allergy risk of gastric acid inhibition. Galateja Jordakieva, Michael Kundi, Eva Untersmayr, Isabella Pali-Schöll, Berthold Reichardt, Erika Jensen-Jarolim. Nature Communications, (????) ??:????. https://doi.org/??.????/s?????-???-
?????-?.
:
