سینوزیت یک بیماری شایع در کودکان است که باعث التهاب و عفونت سینوسها میشود. تشخیص دادن اینکه سینوزیت به علت عفونت باکتریایی ایجاد شده است یا ویروسی، بسیار دشوار است و بسیاری از پزشکان با احتیاط آنتی بیوتیک تجویز میکنند. اما آنتی بیوتیکها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند و منجر به مقاومت آنتی بیوتیکی شوند، بنابراین بهتر است فقط در صورت لزوم تجویز گردند.

یک مطالعه جدید منتشر شده در JAMA راه ساده ای را برای کاهش مصرف غیرضروری آنتی بیوتیک در کودکان مبتلا به سینوزیت پیشنهاد می دهد: آن آزمایش نمونه بینی برای تشخیص انواع خاصی از باکتری ها می باشد. پژوهشگران دریافتند که کودکانی که Haemophilus influenzae، Streptococcus pneumoniae  یا Moraxella catarrhalis را در نازوفارنژ (قسمت عقب بینی) خود داشتند، نسبت به کودکان فاقد این باکتریها با درمان آنتی بیوتیکی بهبود علائم بهتری داشتند. آنها همچنین دریافتند که رنگ ترشحات بینی نشانگر خوبی برای عفونت باکتریایی نبود.

این مطالعه شامل 510 کودک سن 2 تا 11 سال بود که علائم حاد سینوزیت را حداقل به مدت 10 روز نشان داده بودند و یا عود سینوزیت با علائم تشدید یافته پس از بهبود اولیه داشتند. آنها به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: 254 نفر آنتی بیوتیک و 256 نفر پلاسبو (دارونما) دریافت کردند. پژوهشگران در ابتدا و انتهای مطالعه نمونه بینی گرفتند و علائم آنها را با استفاده از مقیاس معتبر ارزیابی کردند.

نتایج نشان داد که آنتی بیوتیک ها علائم را سریع تر از دارونما بهبود می بخشند، اما فقط در کودکانی که یک یا چند باکتری ذکر شده را در نازوفارینژ خود دارند. بر اساس گفته نویسندگان مطالعه اگر مصرف آنتی بیوتیک به این کودکان محدود شود، مصرف آنتی بیوتیک تا 53 درصد می تواند کاهش یابد. این امر باعث کاهش خطر عوارض جانبی و مقاومت آنتی بیوتیک، و نیز کاهش هزینه های مرتبط و هدر رفت منابع میشود.

پژوهشگران در حال توسعه راههای عملی برای پیاده سازی آزمایش بینی در بالین هستند، مانند استفاده از آزمایشهای سریع شناسایی آنتی ژن یا آزمایشهای مولکولی. آنها همچنین به دنبال بیومارکرهای دیگری در ترشحات بینی هستند که بتوانند نشان دهنده عفونت باکتریایی باشند.

این مطالعه یک استراتژی امیدوارکننده را برای کمک به پزشکان و والدین در تصمیم گیری در مورد استفاده از آنتی بیوتیک برای کودکان مبتلا به سینوزیت فراهم می کند.

 شما میتوانید اطلاعات یشتر درباره مطالعه را اینجا بخوانید: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2828239