نقش ملاتونين در عفونت ويروسي COVID 19
نقش ملاتونين در عفونت ويروسي COVID ??
304366.mp3
نقش ملاتونين در عفونت ويروسي COVID 19
شواهد بسياري وجود دارد که تنظيم مسيرهاي ملاتونرژيک هم در سطح پينه آل و هم سيستميک يکي از راه هاي مهمي است که ويروس ها از آن طريق کنترل عملکرد سلولها را بدست مي گيرند. از آنجائيکه که ملاتونين نقشي مهار کننده/کنترلي در مهاجرت نوتروفيل ها به محل التهاب دارد، کاهش سطح ملاتونين در نتيجه عفونت ويروسي خود باعث مهاجرت کنترل نشده نوتروفيل ها به محل التهاب و در نتيجه شروع طوفان سايتوکايني و بر هم خوردن تنظيم عملکرد ساير سلولهاي ايمني مي شود. عفونت ويروسي و طوفان سايتوکايني همچنين نفوذ پذيري روده و dysbiosis را افزايش داده و بنابراين توليد اسيدهاي چرب زنجيره کوتاه (short chain fatty acids) ، بوتيرات و LPS را افزايش مي دهد. تغييرات سطح بوتيرات و LPS مي تواند تکثير ويروس را افزايش داده و علايم بيماري را شديدتر کند.
تاثير ريتم سيرکادين بدنبال واکسيناسيون آنفولانزا ديده شده است. در اين خصوص نشان داده شده اينکه واکسيناسيون در چه زماني از شبانه روز انجام گيرد روي پاسخ لنفوسيتهاي B مخصوصا در افراد مسن تاثير دارد. ژن سيرکادين با نام Bmal-? يک مهار کننده مهم ويروس هرپس سيمپلکس و آنفولانزا مي باشد. تاثيرات ملاتونين شامل القاء Bmal-? از طريق تاثير روي ريتم سيرکادين باعث تنظيم متابوليسم ميتوکندريايي مي شود. اهميت اين پروسه در مطالعات انساني روي عفونتهاي آنفولانزاي شديد مشخص شده است و با ميزان مرگ و مير بيماران در ارتباط مي باشد.
آنفولانزاي حاد و COVID ?? که باعث آغاز طوفان سايتوکايني و افزايش سايتوکاينهاي التهابي مي شوند باعث سرکوب توليد ملاتونين از غده پينه آل مي گردند. از مهمترين دلايل نقص عملکرد ارگانها که در عفونت هاي ويروسي مانند COVID ?? ديده مي شود بهم خوردن متابوليسم ميتوکندريايي و کاهش سطح ملاتونين مي باشد.
بنابراين آيا ملاتونين مي تواند در کاهش علايم و ميزان مرگ و مير عفونت COVID ?? موثر باشد؟
با درنظر گرفتن داده هاي Preclinical به نظر ميرسد که دوز ??? ميلي گرم ملاتونين بتواند طوفان سايتوکايني را مهار کند. اين دوز براحتي در انسانها تحمل مي شود ولي سوال دوم آن است که آيا اين دوز در بيماران COVID ?? هم تحمل مي شود ؟
مطالعات بيشتري در اين زمينه مورد نياز هست ولي از آنجاييکه ملاتونين دردسترس، ارزان و بي خطر مي باشد و همچنين از طريق مسيري فيزيولوژيک عمل مي کند مي تواند کانديد مناسبي براي درمان COVID ?? باشد.
شهره نيکو
دکتراي ايمونولوژي
منبع:
Anderson G, Reiter RJ. Melatonin: Roles in influenza, Covid-??, and other viral infections. Rev Med Virol. ????;??:e????. https://doi.org/??.????/rmv.????
:
